经**海绵体输液抢救大面积烧伤患者1例

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患者刘某，男，21岁，于2010年9月10日，因水泥厂意外事故，被“火焰烧伤全身2h”入本院急诊科抢救室。患者伤后未做任何处理送来本院。

查体：体温36.0℃，脉搏120次/分，呼吸24次/min，血压80/60mmHg。神智淡漠，烦躁不安，口渴无尿。头面部和胸部肿胀，水泡，四肢呈苍白或焦黑色，触硬无弹性，感觉迟钝，唯会**和双脚底存有完整皮肤。

入院诊断特重度烧伤，III度35%，II度50%，烧伤性休克，立即给予积极建立静脉通道补液抗休克，但因外周静脉无处可穿，双侧腹股沟腐皮和水泡明显，深静脉置管难度很大，立即行**海绵体输液。简单剪去**残渣，消毒**周围皮肤，用食指和拇指提住**，固定其后方**海绵体，取**海绵体右侧，**侧方无皮下静脉区（注意避免损伤**背侧神经血管束及腹侧尿道），用6号输液针头，通过侧面45°角刺入**海绵体约2cm，穿破白膜时有落空感后进针约0.5cm。

打开输液通道，敷料固定针头于**。输液速度达到50ml/min。整个穿刺过程约10s。输液后**略有增粗，无勃起样，无明显疼痛。插尿管后输液速度无明显减慢。3h输注林格氏液3000ml，706**500ml，患者血压回升平稳。

患者抢救3h后股静脉通道建立，6h后撤除**海绵体输液。患者住院126d治愈出院，随访1年**无异常。

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真是个办法，怎么能准确 掌握穿刺技术呢？