急性酒精中毒

c****k

男，40岁，言语错乱、步态不稳、兴奋不安1天，尤其妻和兄一起搀扶入院。
  家属代诉患者饮酒史八年，每天白酒半斤，一天前开始出现言语错乱、步态不稳、兴奋不安，多汗，全身不自主抖动，未经治疗，症状逐渐加重。入院时查体：T36.6,P82,R20,BP124/84,神志呈谵妄状态，瞳孔等大等圆，直径约3.5，对光反应灵敏，伸舌不偏，心律82，未闻及杂音，生理反射存在，病理反射未引出。
  辅助检查：头颅CT平扫未见明显异常。血常规、电解质、肾功能、凝血四项正常。
  诊断：急性酒精中毒。
  处理：1、5%GS500+纳洛酮1.2mg
              2、5%GS500+普通胰岛素5U+10%KCL10ml
              3、5%GS250+VC3.0+VB60.2
             4、5%GS250+醒脑静15ml
  没想到第一瓶还没挂完，病人就开始出现狂躁，破口大骂其妻，给予安定10mg静推，但是没有一点效果，病人越来越狂躁，继而拔针走人，谁拦打谁，就这样走掉了。

旧**迹

个人认为诊断急性酒精中毒不太合适，像是一个酒精戒断症状。

s****n

这确实是一个酒精所致震颤谵妄的比较典型的病例。

s****n

这确实是一个酒精所致震颤谵妄的比较典型的病例，症状通常出现在停止或突然减少饮酒后的48-72小时内。
处理：1.输液支持治疗；
2.尽早使用维生素B1、B12，防止出现***克脑病；
3.使用苯二氮卓类药物；
4.对于兴奋躁动、存在言行零乱、幻视幻听的患者，可以适当使用抗精神病药，如氟**醇针短期肌注，或使用口服抗精神病药如奥氮平、喹硫平等。

长*邓

支持4楼，诊断酒精戒断症状。急性酒精中毒诊断不成立。

c****g

酒精所致震颤谵妄比较靠谱

低****1

楼主有没有问患者家属患者发病前饮酒情况啊？

语*斋

学习了，谢谢分享。

z****7

酒精戒断，谵妄状态。

z****0

呵呵，酒精戒断有可能，喂点酒试试

s****y

酒精所致震颤谵妄的比较典型的病例，学习了！

y****n

纳洛酮不能随意使用，对于神志清醒的人，使用后会加大其兴奋症状。
我科出现过病人大量饮酒清醒的，给予纳洛酮2.0，没想到输完后兴奋异常，把门窗都砸了

k***y

这个慢性的，治疗效果往往不好

A****0

有八年饮酒史，诊断急性酒精中毒，说明楼主没见识过酒瘾君子，给他喝二两立马好转。咱不是医生，但这种人见多了
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此消息发自Android版诊疗助手

c****x

为什么不查酒精浓度

中**员

又学习了，真长见识

张**玉

有人试过喝酒缓解的了吗？

何***1

酒精戒断症状比较常见

x****8

我想知道，给他喝点酒，会不会清醒。

颤抖，戒断可能性大。

h****3

慢性酒精中毒、戒断综合征

m****w

慢性酒精中毒、戒断综合征.考虑简单了。如果是***的，可能会挂掉