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最近有新闻称李冰冰“在澳连续高烧16天,人已经虚脱到无法行走,回国被诊断为化脓性扁桃体炎。”
李冰冰在澳的患病遭遇,岂止是“扎不上针”那么简单,扁桃体炎引发的连续高热,只把人渐渐消磨,感染没控制住不说,相关的护理措施也没能跟得上。 化脓性扁桃体炎的治疗,首要治疗在于控制住感染,对症施治,积极预防并发症,严密观察病人病态发展,给予及时的对症处理,同时跟进专科疾病的护理。 看看冰冰都被折磨成什么了:“连续高烧”、“虚脱”、“无法行走”!真真把人给心疼坏了,一个小小的“化脓性扁桃体炎”几欲把我们轻灵毓秀的冰美人折磨得如此憔悴。从这些关键词中,我们护理人员头脑里“体温过高”、“体液不足”、“活动无奈力”三大护理诊断逐渐浮现出来,李冰冰在疾病的急性期内,持续高热、脱水、血容量不足的状态下,除了需要护理人员有高超的静脉穿刺技术之外,还需同时跟进以下的护理措施: (一)体温过高之护理措施 诊断依据:连续高烧 护理诊断——体温过高 护理措施: 积极降温 可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温条件简便易行,有局部和全身冷疗两种,居家就可实施,可用冰袋敷头颈部,也可用30%的酒精擦拭头颈、腋下、四肢体表等处,帮助散热。药物降温就是吃“退烧药”,注意服药期间补充水分,以增强退烧效果。 适当休息 休息可减少能量的消耗,有利于机体的康复。尤其是高热者要绝对卧床休息。 饮食护理 饮食宜清淡富于营养,适当的吃些,苹果、梨、桃子。不要吃过于辛辣**的食物,禁烟酒。注意食物的色香味,鼓励少量多餐,以补充高热的消耗,提高机体的抵抗力。 清洁舒适 保持患者清洁和舒适。a 加强口腔护理,发热时由于唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,且抵抗力下降,有利于病原体生长、繁殖,易出现口腔感染,因此应在晨起、餐后,睡前协助漱口,保持口腔清洁,病人可已经常喝一些淡盐水起到消毒杀菌的作用,早上起床的时候也可以用淡盐水来漱口刷牙;b 加强皮肤护理,退热期往往大量出汗,应随时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥。 病情观察 观察体温,一般每日测量体温4次,高热时应每4h测量一次,并观察其热型及临床过程,伴随症状、治疗效果等。 (二) 体液不足的护理 诊断依据:高热、静脉针难扎 护理诊断:体液不足 李冰冰静脉针不好扎,不排除因高热丧失大量水分,水分{MOD}不足,血容量低导致的血管干瘪、难扎。 护理措施: 静脉补液:护士在遵医嘱给予患者正确用药的基础上,保证液体通路的畅通。 口服补液:要鼓励病人多饮水,每日2500-3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出,预防退热期因大量出汗致虚脱。 (三)活动无奈力的护理 诊断依据: 李冰冰在澳持续高热16天,人已经虚脱到无法行走,护理诊断——活动无奈力。 护理措施: 适当活动 高热期间可卧床休憩,低热者可酌情减少活动,适当休息,以保持体力。 增进营养 可给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,补充水、电解质、能量消耗,维持患者体力。 心理护理 体温上升期,病人因突然出现发冷、发抖、面色苍白,而产生紧张、不安、害怕等心理反应。护士应经常关心病人,耐心解答各种问题,尽量满足病人的需要,给予精神安慰;高热持续期,护士应尽量解除高热带来的身心不适,满足病人的合理需要;退热期,护士还应满足病人舒适的心理,注意清洁卫生。 健康教育 相关的健康教育知识不能少,护士要教会患者及家属居家监测体温及物理降温的方法,介绍休息、饮食及饮水注意事项,知晓保持大便通畅的重要性。 (来自护理时间) |