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慢性肾疾病(CKD)患者发生心脑血管疾病的概率较高,因此经常会使用到降脂药物,且药物的安全是着重考虑的一个因素。发表于《Nephrology》的一项研究考察了CKD患者中,长期阿托伐他汀治疗对氧化应激生物标志物的影响。结果显示,CKD患者氧化应激能力增加,并不被阿托伐他汀10mg/天治疗3年所减弱。
他汀类药物具有多重疗效,包括衰减与慢性肾疾病(CKD)患者相关的氧化应激。我们旨在调查CKD患者中,长期阿托伐他汀治疗对氧化应激生物标志物的影响。
本研究是一项在CKD患者中进行的预先指定的随机双盲安慰剂对照试验(僵直和肾疾病发作试验,LORD)的数据的二次分析。参与者接受了为期3年的10mg/天的阿托伐他汀(47人)或安慰剂(39人)治疗。在基线和3年,对血浆各生化参数进行测量(总F2-异构前列腺素、丙二醛、蛋白质羰基化合物、尿酸、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性、总抗氧化能力(TAC))。正常肾功能的年龄和性别配对参与者(34人)为对照。
结果显示,与对照相比,CKD患者的F2-异构前列腺素和尿酸水平显著性增加(P<0.05),GPx活性显著降低(P<0.05)。当比较基线和3年的治疗改变(阿托伐他汀(A) vs 安慰剂(P))时,以下测量值的改变,组间没有显著性差异(P>0.05):F2-异构前列腺素=5.3(平均)(-29.2~39.8)(95% CI)pg/ml、蛋白质羰基化合物=0.03(-0.13~0.19)nmol/mg、GPx活性=-0.10(-4.73~4.52)(U/L)、尿酸=8.8(-33.9~51.6)μmol/l、TAC=-0.03(-0.10~0.04)mmol/l。由于安慰剂组的丙二醛发生了较大的下降,所以两组在丙二醛的改变上存在显著性差异(P=0.04),相差1.52(0.09~2.96)μmol/l。
研究结果表明,CKD患者氧化应激能力增加,并不被阿托伐他汀10mg/天治疗3年所减弱。
来源:环球医学
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