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楼主: 曙光007

[病案讨论] 老人服用炙甘草汤后出现腹泻,教训深刻,从此不再给别人建议用药

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发表于 2017-10-6 09:13 | 显示全部楼层
滋阴的药量太大了。处方还是按现在规定的药量。一两15克不足为信。
发表于 2017-10-6 20:20 | 显示全部楼层
老人家如果脾胃虚寒用大量生地黄也是可以出现腹泻的,一般用药过后也会自然停止的。大剂量用白芍也会出现类似情形。
发表于 2017-10-7 14:51 | 显示全部楼层
回复 2# bygzpf1


我觉得是巧合。病人本身有火。
发表于 2017-10-7 15:02 | 显示全部楼层
生地量太大,以前看过姜春华的书,说生地越大量越不会腹泻,结果用几个都拉肚子,书上说的都是扯淡!
发表于 2018-1-8 22:08 | 显示全部楼层
走17年春节后初4初5下午打牌,突然感到心动心慌,没当回事,因为中午吃酒,饭也没吃好,晚饭后,9点15分,有人约我打麻将,我先去厕所蹲坑,起来后,快接近房间时突然感到无力,心慌不严重,进屋突觉不适,晕倒。后自己醒来。连夜去医院,医生诊断为房颤,让我静躺,我难受,起床慢跑,30分钟后恢复,再做心电图正常。5日下午抽烟半盒再次感觉心动,无其他不适,担心再晕倒,所以去了医院,定为房颤。
我用这个药方可以吗?抽烟过多会导致心律不齐吗?
发表于 2018-1-8 23:00 | 显示全部楼层
5日是2018年元月5日,上周6晚
发表于 2018-1-9 08:39 | 显示全部楼层
曙光007 发表于 2015-11-16 22:07
感谢上天,下午跟伯父通了给电话,腹泻已止,精神状况良好,已无大碍,此事也得到了他的谅解。
但还是想 ...

对呀,年纪大了,脏腑功能本来就已经虚亏了,特别是脾胃功能就更不比年轻人了,如此大量的姜枣生地麻仁阿胶不腹泻才怪了。如果,此方剂减量一半情况可能会是另一境况,起码不会引起如此严重腹泻。其实,姑且不论李可其经方用量是否适宜,就开方用药来说必须以辩证为根本,如楼主这般开药更应该慎之又慎,所以,闯祸的不是
炙甘草汤这仲景经方而是你的鲁莽。

发表于 2018-1-17 16:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 panjc77 于 2018-1-17 16:37 编辑

最致命的就是桂枝30(**热的直接原因),还有麻仁(拉肚子原因),还有炙甘草45,这些量都不是一般的大
发表于 2018-1-31 10:42 | 显示全部楼层
生地60克,太多了。中医用药更要谨慎。
发表于 2018-1-31 13:10 | 显示全部楼层
吃中药出现点腹泻肚疼原本也没有啥大不了的,不必惊慌。自学中医的,自然经验不足,对经方的组方思路本来就是一知半解,出点现象也正常。没有便秘其实麻仁不需要用。个体反应不一定就是药方错了,而是个体差异,辩证不全导致。经方量通常是三次服用量,根据病情轻重,到底是日三服,还是分三天服就要再根据病人情况定了。没有吃过中药的,体重较轻,通常需要渐进。炙甘草汤主治气血两虚、兼里寒的心动悸,药是不会凉的,说生地凉导致下泻基本不成立。我以为病人原本就有脾湿脾虚的体质。
发表于 2018-1-31 20:31 | 显示全部楼层
chgwslbc 发表于 2018-1-8 22:08
走17年春节后初4初5下午打牌,突然感到心动心慌,没当回事,因为中午吃酒,饭也没吃好,晚饭后,9点15分, ...

都这样了还抽烟,抽烟能引起心律加快不知道吗?不作死就不会死,赶紧把烟戒了。
发表于 2018-2-9 21:14 | 显示全部楼层
量太大。一两合现在三钱,一副药还得除三
发表于 2018-2-10 16:51 | 显示全部楼层
原方原量经方,必须要把方义吃透。心悸病人,一开始可以先用桂枝甘草汤,这个平和一点,就两样药
发表于 2018-2-13 17:59 | 显示全部楼层
回复 42# 中医习医者


书上一两,你用一克,搞笑。
发表于 2018-2-16 18:40 | 显示全部楼层
量大量小药性的问题。。我觉得还是其次。。。缺乏投石问路的思维方法。。是最可怕的。。
发表于 2018-2-19 01:52 | 显示全部楼层
谢谢楼主奉献
发表于 2018-4-24 09:07 | 显示全部楼层
这方,晕。桂枝30,炙甘草60,麻仁30??杀人呢,哥们。中医超难的,千千万万别自以为是,谨慎些。
发表于 2018-5-17 09:16 | 显示全部楼层
回复 11# 曙光007


想得之今后,你伯父,心脏病是否好?
发表于 2018-5-17 10:06 | 显示全部楼层
同样的病情你干嘛不用跟治你父亲那副药?
发表于 2018-5-17 21:05 | 显示全部楼层
事情已经发生了,还是近亲,不用太内疚了,楼主也不是拿过来方就用,也看过书,出现腹泻,也许是不对症。楼主的剂量我看过2个作者写过,一两合15克,经方。
头像被屏蔽
发表于 2018-5-18 06:55 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2018-5-18 17:42 | 显示全部楼层
清酒7升,水8升,每升200毫升,时间为180分钟。地黄为鲜地黄
发表于 2018-5-20 16:30 | 显示全部楼层
总体的剂量太大了。
发表于 2018-7-30 17:01 | 显示全部楼层
学习了。经方是好,但一定要辩证准确,不会辩证则无从加减,就好比开车,一个方向盘一个路,但有不合,其势必危。所以若非急症,高明的医生都要投石问路、打草寻蛇.......
发表于 2018-8-18 17:47 | 显示全部楼层
从五月份到七月中旬一直咳嗽,遇冷气就咳嗽,张口说话时咳嗽。09年得过肺结核,治好了,6月30拍了肺部CT排除肺结核复发。化验了血沉还有其他一些常规血项都正常。医生给开了黄龙止咳胶囊、苏黄止咳胶囊,和另外两种抗过敏西药,不过没吃西药。吃了一星期后只有咽喉不痒了,但是遇冷咳嗽、张口说话咳嗽的症状依旧,后来翻阅罗大伦的书籍,吃了一星期的十全大补丸,症状缓解很多。没有那么怕冷了,睡觉也踏实很多。这期间是与黄龙止咳胶囊同时吃的,直到七月中旬症状全部消失才停药了。可是这几天(今天8.18)心脏疼,头晕,还有点感冒的症状,做心电图检查没问题,适合服用罗大伦说的炙甘草汤吗?另外想问下这个药有没有成药
发表于 2018-8-18 17:59 | 显示全部楼层
一两按3g算就可以了。量确实大,而且各种药物的药量比例也不对。用法用量必须符合要求才行。而且炙甘草汤是把心中形成的瘀血通过肠道排出去的方子,所以好病的时候确实会有胃肠道的反应。
发表于 2018-8-19 13:50 | 显示全部楼层
腹泻很正常,引邪下行,本是用火麻仁原意,治病不怕难受或好受,最怕无反应,难受是因为药力在发挥作用,好受是环境受到改善,只要反思药对症,大方向无大过错,就要学会守方,如果服药前给患者说明结果会腹泻
患者就不会那么恐慌,患者过于敏感,又不理解正常的药理反应,你又不事先讲明,结果闹出误会,总之你还是对此方理解不够,此方每味药的涵义,为什么用它,用它起什么作用,会有什么症状
发表于 2018-8-20 17:15 | 显示全部楼层
麦冬也致泻的,量太大,5G一钱为妥
发表于 2018-8-20 23:18 | 显示全部楼层
量太大,喂牛呢,就按教科书的量,没效是辩证不准确,不是剂量小
发表于 2018-8-21 21:58 | 显示全部楼层
虽然自己是初入中医门的业余爱好者,也看出这个药方的计量有点冒失了,炙甘草,生地黄,量太大了,老人家怎么受得了
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