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放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤成为可治愈性肿瘤,但可引起不育以及畸形等。2015年7月发表在《Br J Haematol》的一项法国研究,探究了ABVD用于老年经典型霍奇金淋巴瘤患者的有效性和毒性。
没有经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)老年患者的标准疗法。对于年轻患者的标准化疗——ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪)也用于老年患者,但对于有效性和安全性所知甚少。
研究人员回顾性地分析了3个法国血液学中心接受ABVD治疗的147名年龄≥60岁的患者。56名患者因毒性或HL进展调整治疗方案。53名患者因肺毒性未使用博来霉素或减少博来霉素剂量。未发现与肺毒性相关的起始特征或治疗特征。117人达到完全缓解,6人达到部分缓解,16人有难治性疾病,8人未评估。估算5年总生存率为67%。中位随访58个月,51名患者死亡,14%的死亡与肺毒性相关。
研究证实了ABVD在老年患者中的有效性,虽然结果劣于那些在使用相同方案的年轻患者。可建议将ABVD作为特定老年cHL患者的一线化疗方案。鉴于肺毒性发生的频率,建议减少博来霉素剂量,或者将它从化疗方案中移除。
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