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患者的一般资料:性别:男、年龄:61岁、体重:75KG、民族:汉、职业:农民
主诉:左髋部疼痛1年
病史:患者缘于1年前无明显诱因觉左髋部轻度疼痛,为活动时隐痛,未做诊治,1年来,疼痛逐渐加重,下蹲时左髋关节受限,自行口服活血化瘀药物治疗,无好转
体格检查:体温:36.8摄氏度、脉搏:80次/分、呼吸:20次/分、血压:130/80mmHg,查体:左侧跛行,左侧臀大肌轻度萎缩,左腹股沟中点、左侧股骨大粗隆压痛,左髋关节活动时疼痛,内收外展运动受限,左足跟叩击试验阳性。左侧膝关节、踝关节活动正常,末梢血运及感觉正常,足背动脉搏动正常。
辅助检查:髋关节正位、蛙式位片:考虑左股骨头坏死不除外,右股骨头小囊状低密度区。
初步诊断:左股骨头坏死
处理措施:
(1)治疗:患者于2014-10-23在腰硬联合麻醉下行左侧人工全髋关节置换术
(2)患者术后1年复查:诉:左侧腹股沟处疼痛
(3)其他:
2014-10-31 术后10天复查
2015-9-21复查
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