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[临床经验交流] 如何理解“肺纹理增多增粗”的X线报告

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发表于 2015-9-30 12:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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经常在X线胸片检查报告中看到,“两肺纹理增多增粗,请结合临床。”,就是搞不懂什么意思。

要理解此类报告的真正含义,先得从肺纹理的构成谈起。我们可以将两肺想象成一颗树,肺泡肺实质就是那茂盛的树叶,而肺内的肺动脉、肺静脉及支气管、淋巴管结构就相当于树枝,它们在X线图像上显示自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影,我们称之为“肺纹理”。

那么,肺纹理在哪些情况下会增多增粗呢?

正常情况下,青壮年且血气比较旺盛者、大热天、剧烈运动以后、长期吸烟者,妇女经期、孕产妇等人群会有肺纹理增多增粗表现。

在病理情况下,如发热、肺炎早期,长期咳嗽,急、慢性支气管炎,某些心脏病或者心脏病后期(肺充血、肺淤血、肺水肿,心功能不全),淋巴性疾病,职业病相关性疾病等肯定会表现肺纹理增粗增多。

某些设备因素,如在不同设备条件下所得到的照片或图像,会产生不同效果的肺纹理表现;同一病人在不同设备条件下也会产生不同效果的肺纹理表现。如普通摄影和数字化摄影效果就大不一样,后者由于分辨率高更能显示肺纹理结构;在主观判断上,不同放射科医生的阅历、水平、经验会有不同的判断标准;客观上不同工作场合的阅片条件、显示器的优劣影响判断效果。最后还得为了达成与临床医生之间的某种默契,作一些描述性诊断,以此消除病人的心理压力。

所以肺纹理增多的意义,没有一个客观的、可以量化的标准,与被检者自身的健康状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。引起肺纹理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技术性的。

一般来说,孤立地报告肺纹理增多,供临床参考价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑,才能得出正确的结论。也就是说,没有任何临床症状的肺纹理增多,完全可能是生理性的,即完全正常的。
来源:医学界影像诊断与介入频道


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发表于 2015-9-30 15:08 | 显示全部楼层
两肺纹理增多增粗案例增多,和空气污染也有关系吧。

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发表于 2015-9-30 16:18 | 显示全部楼层
很实用的资料,{MOD}
总结一下:正常情况下,青壮年且血气比较旺盛者、大热天、剧烈运动以后、长期吸烟者,妇女经期、孕产妇等人群会有肺纹理增多增粗表现。

在病理情况下,如发热、肺炎早期,长期咳嗽,急、慢性支气管炎,某些心脏病或者心脏病后期(肺充血、肺淤血、肺水肿,心功能不全),淋巴性疾病,职业病相关性疾病等肯定会表现肺纹理增粗增多。
发表于 2021-1-11 08:04 | 显示全部楼层
说的很实际,讲的很有道理。
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