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[呼吸] 肠胃错生胸腔 新生儿左肺“罢gong”

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发表于 2015-9-20 21:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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8月3日,浙江大学医学院附属儿童医院成功为一名出生不足48个小时,体重只有3.75公斤的男婴进行膈疝手术,并为其开展了术前新生儿ECMO(体外生命支持系统)。刷新了国内膈疝术前应用ECMO的记录,创下国内首例新生儿ECMO院间转运记录。


8月1日傍晚,一名患先天性膈疝的男婴在浙江大学医学院附属妇产科医院出生。由于男婴腹腔脏器跑到胸腔内,导致肺发育不完全面无法自主呼吸,医生为他开展了呼吸机治疗。但男婴肺部工作毫无好转,生命随时面临危险。


8月2日清晨,妇保专家请浙大儿童医院的胸外科为男婴会诊。当时男婴情况危急,通俗的说,他左肺完全“罢gong”的情况必须通过体外仪器帮他分担心肺工作,争取时间手术。当天中午,浙大儿童医院专家成功为男婴开展了体外生命支持系统。此时,男婴出生仅18个小时。


浙大儿童医院ECMO团队的林茹主任医师说:新生儿ECMO在国内仅有少数医院能够开展,但应用到刚出生的婴儿身上,目前还是个空白。


8月3日上午,浙大儿童医院ECMO、心胸外科专家团队紧急将男婴转运到浙大儿童医院滨江院区。新生儿ECMO转运此前国内没有先例,转运中任何瑕疵都会给患儿带来并发症,随时需要医生更加严密的观测。两院的10余名医生小心翼翼的将带着呼吸机、ECMO设备的保温箱缓缓转移到新生儿转运车上。杭州交警为患儿转运打开救命通道,爱心市民在路上为转运车让路。


8月3日下午1点,心胸外科俞建根主任医师为男婴进行了紧急手术。术中发现,男婴的胸腹部左侧膈肌缺失,导致左侧的胃、小肠、脾脏都挤在胸腔内,极大压缩了左肺的发育空间。术中,俞主任为男婴再造左侧膈肌,并将腹部脏器--“归位”,手术进行的十分顺利。术后,男婴及他的“体外生命支持系统”被一同送到监护室进行监护。


8月5日下午,专家们在评估患儿情况后,欣喜地发现孩子的左肺已经恢复功能。下午4:30,男婴脱离体外维生系统,左肺正式“上岗”工作。随着男婴彻底脱离体外维生系统,现场的医务人员激动的鼓掌庆贺。大家共同祝愿这个顽强的小生命能够健康成长。


心脏监护病房主任谈林华主任医师介绍,目前,男婴仍需要呼吸机治疗,生命体征尚稳定,还需要度过肺动脉高压、呼吸功能不全、感染关、营养关等关口。我们一定会竭尽全力,帮助他恢复健康。

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