异体或自体移植一线治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效

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【背景】

异体移植（AlloSCT）治疗复发外周T细胞淋巴瘤（PTCL）疗效良好。研究者进行了一项关于PTCL的AATT研究，并展示了期中分析结果。

【方法】

研究者比较了异体移植和自体移植治疗年轻PTCL患者的疗效。注册之后对患者进行随机分配。治疗包括CHOEP-14 4个疗程，达到CR/ PR/ SD的患者继续接受DHAP，收集随机接受自体移植或无合适（HLA 10/10）供体患者的干细胞。BEAM大剂量疗法和自体SCT或脊髓抑制调节和异体移植相隔4-6周。

【结果】

58/104名患者符合条件：中位年龄为50岁，64%的患者为男性。由于疾病进展/无缓解（n=8），感染（n=1）或组织学改变（n=2），11/30名随机分配至自体移植的患者未继续进行移植。15名患者由于疾病进展（n=10）或缺乏匹配供体（n=5）而未接受异体移植。

随机分配之后68-705天，21名患者死亡。12名由于淋巴瘤死亡（自体移植组7名，异体移植组5名），2名患者由于挽救疗法死亡（每组个1名），1名由于EBV PTLD死亡。2名异体移植患者早期死亡（第21, 65天），2名由于感染晚期死亡（第549, 577天）。2名患者由于急性GvHD死亡（第24, 85天）。

意向性治疗患者1年的无事件生存率为41%（95% CI 27%-54%），OS为69%（95 CI 57%-82%）。

【结论】

这一期中分析显示，随机分配至自体移植或异体移植的患者无显著生存差异。38%的随机分配患者未继续进行移植，大多数是因为早期淋巴瘤进展。假定的能耗计算显示，虽然概率较低，但是可以达到主要终点（异体移植的EFS改善25%）。数据安全性监测支持及早停止患者的受益。