红细胞存储时间对心脏手术病人或无影响

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背景  一些观察研究报道，已存储超过2至3周的红细胞输血与严重的，甚至是致命的，不良事件有关。接受心脏手术患者可能特别易受输血的不利影响。

方法  我们从2010年到2014年在多个站点进行了一项随机试验。参与者为12岁或以上的处于复杂的心脏手术，并可能接受输血红细胞的人，他们被随机分配去接受白细胞红细胞保存10天或更短（短期存储组）或21天或更长（长期存储组）为术中及术后输血。主要结果是在多器官功能障碍评分的变化（MODS；范围，0至24，分数越高表明更严重的器官功能障碍），即从术前评分到死亡7天的最高综合得分。

结果  提供给1098名接受红细胞输血参与者的红细胞单位中位存储时间为短期存储组7天和长期存储组28天。MODS的平均变化分别上升了8.5和8.7个点，（95%的置信区间，?0.6到0.3；P = 0.44）。7天的死亡率为较短时间内存储组2.8%，长期存储组2%（P = 0.43）；28天的死亡率分别为4.4%和5.3%（P = 0.57）。不良反应发生率无显著差异，除高胆红素血症在长期存储组更常见。

结论  红细胞贮存时间与MODS的变化显著无关。在12岁或以上处于复杂的心脏手术输血的患者中，我们没有发现红细胞保存10天或更短的输血优于红细胞保存21天以上。
（来源：MedSci ）