宫内节育器避孕原理

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1929年后.宫内节育器开始应用于临床;1950年以后,大量推广使用;自60年代起国内许多学者着手研究其作用原理.通过研究发现宫内节育器(IUD)达到避孕的作用有如下几个特点:
1:放置IUD后,立即可产生避孕效果,目前有人提出可用于紧急避孕.
2:取出IUD后,避孕作用迅速消失.
3:IUD一般不影响月经周期.
4:无论是金属,塑料,硅胶等何种材料造成适于宫腔的形状,均有辟孕作用.如在IUD上加金属铜,则能增强避孕效果;若含有缓释物,如孕激素,抗纤溶药物,则可使经量减少.
从上述几个特点来看,提示IUD的避孕效应应主要是由于局部的综合作用,对人体其他器官及内分泌系统则无不良影响.因此它是一种安全,简便,经济,有效的避孕措施,而且可以较长时期地有效避孕,很爱群众欢迎.现已成为我国育龄妇女主要的节育措施之一,约有半数采用这种方法避孕.
   IUD对子宫的局部**,特别是对子宫内膜的压迫引起子宫膜组织学变化及生物化学改变,如中性白细胞,巨噬细胞,淋巴细胞浸润,释放中性蛋白酶,溶菌酶,酸性水解酶,前列腺素,免疫球蛋白等进入宫腔液,从而不利于受精卵的生长发育,并阻止其着床,甚至被溶解吸收.IUD还会使输卵管蠕动加强,使孕卵提前被送至宫腔,此时孕卵发育程度还不足以着床在子宫内膜.含铜LUD释放的铜离子可直接抑制**活动,对受精卵具有毒害作用,还能改变内膜细胞某些酶的活性,影响甾体激素受体功能不利于受精卵着床发育. 含孕激素IUD，由于定量缓慢地释放孕激素，使内膜萎缩，不利于孕卵着床发育，还可以减少月经量。

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IUD的作用机理可概括为:
1.IUD减少到达输卵管**数目,并使**丧失受精的能力.
2.阻止**穿透宫颈粘液.
3.**被白细胞吞噬.
4.铜离子使**头尾分离而不能获能.
5.宫颈内液改变其它细胞毒素协同作用.

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学习了