根据现有信息给予诊断[有奖]

踏**牛

患者男性，49 岁，路人发现其斜倚在墙边，反应迟钝，呼之无应答，周围可见半瓶浑浊液体（里面混有可疑药物碎片）及处方药物（包括曲唑酮、利培酮、丁螺环酮及氯雷他定），遂呼叫救护车。

初步查体：GCS 评分为 4 分，疼痛**可见睁眼，但未引起动作及发声。血压 108/67 mmHg，心律齐，心律 90 次 / 分，呼吸 10 次 / 分，血氧饱和度 97%。皮肤粉红色、温暖、干燥，双侧瞳孔等大等圆，直径 3 mm，对光反应灵敏，指尖血糖 108 mg/dL，吸氧及给予纳洛酮治疗后患者意识未见好转。

查阅患者医疗记录发现，既往有药物滥用史（{MOD}、**及苯二氮卓类）；焦虑、抑郁病史，多次**未遂；丙型肝炎病毒感染史；可能患有 COPD。无过敏史。长期抽烟，曾被监禁，离婚后无家可归，目前生活情况不详。

急诊体格检查：体温 36.2℃，心律 88 次 / 分，呼吸 15 次 / 分，血压 108/67 mmHg，非吸氧状态下血氧饱和度 97%。GCS 评分为 8 分，疼痛**可见睁眼及肢体活动，不能完成指令，双侧瞳孔等大等圆，直径 3 mm，对光反应灵敏，心肺听诊未见明显异常，腹平软。

接诊后 45 分钟，患者出现激越行为，拒绝一切医学检查，给予约束带及镇静药物处理，心电图检查示窦性心律，心律 86 次 / 分，双房扩大，PR 间期 128ms，QRS 间期 104ms，QT 间期 386ms，校正的 QT 间期（QTc）461ms。血液钙磷水平正常；其他测试结果见图 1。尿常规未见明显异常，血清毒理学检查示血液曲唑酮水平 1826ug/L（治疗范围：800-1600 ug/L），文拉法辛阴性。尿液筛查阴性。

来诊后 4 小时，复查心电图示 QTc 501ms。来诊后 7.5 小时、10 小时复查血电解质及肝功能未见异常。期间患者出现呕吐。

表 1. 实验室检查指标

检查指标	参考范围（成人）	首诊	来诊后 7.5 h	来诊后 10 h
钠（mmol/l）	135-145	141	142	146
钾（mmol/l）	3.4-4.8	4.2	4.2	4.3
氯（mmol/l）	100-108	96	100	105
二氧化碳（mmol/l）	23-31.9	23.9	8.3	5.7
阴离子间隙（mmol/l）	3-15	21	34	35
血糖（mg/dl）	70-110	98	107	99
尿素氮（mg/dl）	8-25	9	8	8
肌酐（mg/dl）	0.6-1.5	1.12	1.24	1.26
镁（mg/dl）	1.7-2.4	2.1	3.2	2.7
乳酸（mmol/l）	0.5-2.2			9.0
渗透压（mOsm/kg·H2O）	280-296			394
静脉血气
吸氧			未吸氧
碱剩余（mmol/l）			-16.1
pH	7.3-7.4		7.23
氧分压（mmHg）	35-50		53
二氧化碳分压（mmHg）	38-50		22

请根据以上现有信息作出诊断  有理有据给予奖励   答桉后续