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1 强直性脊柱炎是由骶髂关节炎逐渐病变而来,早期表现是偶尔腰骶部疼痛,一侧大腿痛,抬腿困难,2.3天自愈,过一段时间又疼痛,反复发生逐渐至腰部,然后出现了晨僵现象。它是类风湿关节炎的一种,而又有别于类风湿,因为实验室检查类风湿因子阴性,而HLAB27为阳性。它的病变部位在关节突关节,累及椎旁的小关节韧带,以及腰背肌群。使腰背的屈伸功能受限,甚至强直。
治疗方案:1、第一次用钩针治疗在脊柱病变部位。方法:在棘突下缘旁开,颈椎是1cm,胸椎是1.2cm,腰椎1.5cm,并向上平移1mm,并将病变椎体的关节突关节囊钩开,并注入风湿松解液。
2、10-14天第二次治疗,使用松拔针在病区,行竖脊肌 及浅筋膜的松拔治疗,注入风湿松解液。
3、10-14天后第三次治疗运用磁化药栓植入,具体方法是在脊柱的病变区,棘间隙旁开,颈椎2cm,腰椎2.5cm75度斜刺至关节突关节,或椎体外侧缘放置。以后20天放置一次,间隔植入,分脊柱段植入。
药物治疗首选是免疫抑制剂的治疗。可选用云克注射液,甲氨蝶林,沙力度胺, 柳氮磺吡啶
配合使用中药制剂。 祛风化湿,舒筋通络类药物。和非甾体累药物。
A.云克的使用时10天一疗程,间隔20天,然后再10天一疗程,连用三个月或15天一疗程,间隔15天,连用三个月。
B。甲氨蝶林是一周服一次,第一周2片,第二周2片,第三周3片,第四周4片,以后每周服4片为正常治疗量。
C. 柳氮磺吡啶:第一周日服2次,每次2片。第二周日服2次,每次3片第三周日服2次每次4片。以后每次4片为正常治疗量。
D.沙力度胺50mg/片。第一周1日1次,每次1片,第二周1日1次每次2片,第三周1日1次,每次3片,第四周1日1次每次4片,当症状缓解,病情稳定后,每周递减至每日1片为维持量。
注意,坚持屈伸腰的锻炼,避免寒潮环境工作和生活。
以上免疫抑制四种不能同时用,有1-2种即可。
免疫抑制剂说明不是治疗风湿和强直的,一定让患者明白。
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