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[疼痛] 强直性脊柱炎的治疗

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发表于 2015-6-10 05:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  1 强直性脊柱炎是由骶髂关节炎逐渐病变而来,早期表现是偶尔腰骶部疼痛,一侧大腿痛,抬腿困难,2.3天自愈,过一段时间又疼痛,反复发生逐渐至腰部,然后出现了晨僵现象。它是类风湿关节炎的一种,而又有别于类风湿,因为实验室检查类风湿因子阴性,而HLAB27为阳性。它的病变部位在关节突关节,累及椎旁的小关节韧带,以及腰背肌群。使腰背的屈伸功能受限,甚至强直。
      治疗方案:1、第一次用钩针治疗在脊柱病变部位。方法:在棘突下缘旁开,颈椎是1cm,胸椎是1.2cm,腰椎1.5cm,并向上平移1mm,并将病变椎体的关节突关节囊钩开,并注入风湿松解液。
                        2、10-14天第二次治疗,使用松拔针在病区,行竖脊肌 及浅筋膜的松拔治疗,注入风湿松解液。
                        3、10-14天后第三次治疗运用磁化药栓植入,具体方法是在脊柱的病变区,棘间隙旁开,颈椎2cm,腰椎2.5cm75度斜刺至关节突关节,或椎体外侧缘放置。以后20天放置一次,间隔植入,分脊柱段植入。
   药物治疗首选是免疫抑制剂的治疗。可选用云克注射液,甲氨蝶林,沙力度胺, 柳氮磺吡啶
                  配合使用中药制剂。 祛风化湿,舒筋通络类药物。和非甾体累药物。
A.云克的使用时10天一疗程,间隔20天,然后再10天一疗程,连用三个月或15天一疗程,间隔15天,连用三个月。
B。甲氨蝶林是一周服一次,第一周2片,第二周2片,第三周3片,第四周4片,以后每周服4片为正常治疗量。
C.
柳氮磺吡啶:第一周日服2次,每次2片。第二周日服2次,每次3片第三周日服2次每次4片。以后每次4片为正常治疗量。
D.沙力度胺50mg/片。第一周1日1次,每次1片,第二周1日1次每次2片,第三周1日1次,每次3片,第四周1日1次每次4片,当症状缓解,病情稳定后,每周递减至每日1片为维持量。
注意,坚持屈伸腰的锻炼,避免寒潮环境工作和生活。
          以上免疫抑制四种不能同时用,有1-2种即可。
          免疫抑制剂说明不是治疗风湿和强直的,一定让患者明白。

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
江中浪花 + 1 感谢你提供AS治疗中的临床方法,低分会员,.

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发表于 2015-6-10 08:46 | 显示全部楼层
这个治疗方法基本就是西医的标准疗法吧! 短时间能控制,但长时间效果不好吧,不能阻止病情发展,我一个同学在93年读大学时就有了,到毕业才确诊,当时我们都不知道,全国最权威的医院都看遍了,现在象木头一样吧。我有一个老师,他本身是医生,而且是北京著名医院的,他在98年确诊强直,2002年因强直患白内障后来动了手术,在2005年开始得高人指点,用灸,他是直接灸,肾俞,关元,阳陵泉(),后期是一二星期一次,据他说可能直接灸是控制强直发展的唯一办法,他现在控制非常好,第一没有疼痛症状,第二病情没有发展。———— 供参考。在N多年前,我就建议我同学用灸,无奈他不信 没办法。只是说全国最好的医生都没什么好办法。
发表于 2015-6-10 10:02 | 显示全部楼层
    这种是不能根治的,配合艾灸,针灸,中药热敷,烤电,等都能有效的缓解症状。我们诊也接诊不少患者,大多采用埋线,松筋针,钩针方法综合治疗效果还可以,只是有部分病人不能够认识病情,要求速效,不能坚持。许多年轻人,为了同时能够工作,生活,这种办法还是可取得,配合口服药物都能很好的控制病情进一步恶化。
发表于 2015-6-10 18:45 | 显示全部楼层
没治过,遇到过一位患者咨询。告知没治过,有尝试治疗的预期。
发表于 2015-6-11 21:29 | 显示全部楼层
“这种是不能根治的,配合艾灸,针灸,中药热敷,烤电,等都能有效的缓解症状。我们诊也接诊不少患者,大多采用埋线,松筋针,钩针方法综合治疗效果还可以,只是有部分病人不能够认识病情,要求速效,不能坚持。许多年轻人,为了同时能够工作,生活,这种办法还是可取得,配合口服药物都能很好的控制病情进一步恶化。”
没人敢说强柱能够根治,综合疗法,控制住就好!
发表于 2015-6-13 12:13 | 显示全部楼层
自身免疫系的疾病,反正不好治。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-6-13 20:53 | 显示全部楼层
治疗首选生物制剂,可以配合非甾体抗炎药,当然慢作用抗风湿药也必须上。
发表于 2015-6-14 10:48 | 显示全部楼层
感谢你提供AS治疗中的临床方法,低分会员,积分鼓励。本病在临床上确实属于很多专家学者重点研究实践的课题,根据本院相关科室对本病的治疗经验,必须采用综合疗法,才能取得较好的治疗效果,希望对此病比较关注的爱友更多的介绍自己的临床经验,并提供临床病例进行讨论,以使更多的AS患者能够临床治愈或减轻病痛,对于言之有物者将给予积分或鲜花奖励
发表于 2015-6-14 11:51 | 显示全部楼层
结合病人情况不同,选用不同的治疗方法,但必须是综合治疗加锻炼,方能有最大疗效!
发表于 2015-7-11 10:13 | 显示全部楼层
多谢分享,学习了,平时可以参考
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-7-11 12:56 | 显示全部楼层
感谢楼主提供的方法!
发表于 2015-8-14 14:18 | 显示全部楼层
早期的还可以,晚期强直性脊柱炎是很难治的,希望楼主能提供性临床病例以供参考
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发表于 2015-8-21 08:54 | 显示全部楼层
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