【病理每周一题】No.437（2015.6.1—2015.6.7，答案已公布）

p****y · 发表于 2015-6-1 16:23

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本帖最后由 pathology 于 2015-7-16 12:09 编辑

本周病例（2015.6.1—2015.6.7）

男，11岁，发现左侧阴囊积水3周。术中见睾丸白膜表面多发结节状病灶。

1、你考虑什么诊断？
2、需要做什么鉴别诊断？
3、本病预后如何？

月****r · 发表于 2015-6-1 21:50

恶性间皮瘤

f****g · 发表于 2015-6-2 10:54

诊断：恶性间皮瘤，论据1肿瘤位于睾丸实质外；2肿瘤细胞实性及**状生长，核分裂像易见；3组织有坏死有浸润。鉴别诊断：睾丸网良性腺瘤；**状囊腺瘤及**状增生。预后一般较差

沁**区 · 发表于 2015-6-8 15:52

支持间皮瘤

p****y · 发表于 2015-6-8 18:01

本帖最后由 pathology 于 2015-7-16 13:42 编辑

本周病例（2015.6.1—2015.6.7）

1、你考虑什么诊断？
睾丸恶性**状间皮瘤（Malignant papillary mesothelioma of testicle）

本例免疫组化染色：Calretinin（+）、WT1（+）、Mesothelin（+）、EMA（灶+）、CK5/6（灶+）、p16（灶+）、p53（灶+）、CEA（-）、MOC31（-）、CK7（-）、CK20（-）、CD117（-）、Desmin（-）、BerEP4（-）

Calretinin

WT1

Mesothelin

BerEP4

2、需要做什么鉴别诊断？
良性间皮瘤（高分化**状间皮瘤）、间皮**状增生、附睾**状囊腺瘤、睾丸网腺瘤、腺癌等

3、本病预后如何？
睾丸恶性间皮瘤多为侵袭性，中位生存时间仅1-2年。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

本期病例比较典型，结合临床病史、组织学形态，辅以必要的免疫组化不难诊断。综合回答思路，fusuyong加一分，月儿yuer、沁园小区、nwl123321、jessayhome、派瑞松累积半分！

希望大家一如既往的支持病理每周一题，

n****1 · 发表于 2015-6-13 10:17

恶性间皮瘤，

肿瘤位于睾丸实质外；肿瘤细胞实性及**状生长，核分裂像易见；组织有坏死有浸润。

鉴别诊断：睾丸网良性瘤。

j****e · 发表于 2015-6-13 10:57

同意恶性间皮瘤；
肿瘤组织有浸润，细胞有异型性，核分裂象易见，呈实性及**状。
鉴别诊断：**状囊腺瘤及**状增生；睾丸网良性腺瘤

派*松 · 发表于 2015-6-13 11:47

恶性间皮瘤

[呼吸] 【病理每周一题】No.437（2015.6.1—2015.6.7，答案已公布）

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