读图定位？

踏**牛 · 发表于 2015-5-24 05:38

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病例女性，68岁，因胸痛3年加重2天再发，伴大汗5小时入院。5小时前患者于睡眠中再发胸痛，伴大汗及恶心，无呕吐，向左肩部放射，服用“速效救心丸”后胸痛仍持续无缓解。体格检查示心律87 次/分，血压167/78 mmHg；心音低，律齐，未及杂音。
见图片

根据现有资料信息您的诊断是什么?
1  急性下间壁心肌梗死
2  急性下壁心肌梗死
3  急性下壁、右室心肌梗死
4  急性下侧壁心肌梗死
分析有理有据鲜花奖励  [答案3天后续]

f****子 · 发表于 2015-5-28 11:05

急性下壁、右室心肌梗死；前侧壁心肌缺血

a****a · 发表于 2015-5-28 17:02

根据病情分析：目前答案选C。急性下壁、右室心肌梗死。
另外，I AVL考虑高侧壁近期心肌梗死（亚急性期）。心电图提示心律较慢，考虑右冠状埂塞位置较高。冠脉{MOD}窦房结，房室结大部分血供，因此，支架植入效果很好。

[病案讨论] 读图定位？