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[呼吸] 关于小儿过敏性支气管炎如何治疗的探讨

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1# 楼主
发表于 2015-5-8 14:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 yuyinyuyin116 于 2015-5-8 15:06 编辑

小孩一岁四个月,因着凉上午流鼻涕下午就开始咳嗽加喘,第二天去医院看病医生说已经是下呼吸道疾病,诊断为支气管炎,未发烧,所以没有查血,直接开了雾化可比特 吸入用复方异丙托溴铵溶液和令苏布**混悬液,顺儿宁和美普清,化痰的橘贝合剂。
回去吃了三天感觉还是有点喘又去医院复查,重新看了二个专家给出了不同的治疗方案,作为家长比较迷茫,所以想请各位医生帮忙看看这三种治疗方案到底用哪种

以下是小孩病史
小孩经常性湿疹,感觉可能是过敏性体质
2014年12月诊断为毛细支气管炎,**六天+口服美普清+顺尔宁+百蕊颗粒+橘贝合剂,配合雾化继续顺尔宁半个月后好了
2015年1月底诊断为喘性支气管炎,查处有支原体感染,口服阿奇霉素打四天针(toubao+化痰的药+平喘的药)配合雾化同时时口服口服美普清+顺尔宁+百蕊颗粒+橘贝合剂,七天好了,但是一周后复发,有点喘没有选择**,在家继续做雾化吃药好的,继续服用了半个月顺尔宁

2015年5月2日晚上踢被子着凉,5月3日早上清鼻涕下午马上就咳嗽加喘,不象以前会过二天变成湿咳加喘,于是又去医院看病,但是得到了几种治疗方案
A医生治疗方案口服美普清+澳博达滴剂+顺尔宁+百蕊颗粒+橘贝合剂+顺尔宁配合雾化,好了以后继续服用顺尔宁一个月后复查

B医生治疗方案:澳特斯口服液+澳博达滴剂+阿米迪妥洛特罗贴剂配合雾化,其中澳博达连续服用三个月,雾化三周后复查,这个医生认为小孩为过敏性支气管炎所以要吃三个月澳博达,不知道为什么要连续三周雾化,阿米迪是要求一天二贴,贴六天

C医生治疗方案:爱凯平愈酚甲麻那敏颗粒+雾化,他说为孩子喘的不厉害,只是一点点,认为小孩比较小支气管比较细小,现在喘会随着年龄长大就会好,所以只用吃化痰药加雾化即可,不留不流鼻涕了就可以不用吃澳博达了



目前已经是咳嗽的第五天,我口服了
1、四天美普清一天一颗早晚半颗,今天停了
2、澳博达早晚各6滴,
3、三天橘贝合剂一次半瓶一天三次,
4、一天百蕊第四天才开始吃,一天二次一次半包,
5、顺尔宁每天一次,
6、继续配合雾化治疗,早晚各一次

目前的问题
1、因为前三天看的是A医生,所以现在还是延续A医生的治疗方案,但是今天后桔贝合剂就吃完了,不知道下一步到底吃什么化痰药
2、B医生说不需要顺尔宁还有支气管扩张剂美普清,服用澳特斯口服液+澳博达滴剂+阿米迪滴剂配合雾化,主要对于是否需要连续服用三个月奥博达滴剂比较困惑,不知道对小孩身体有没有影响,阿米迪妥洛特罗贴剂为什么一次要贴2片
3、C医生把孩子的问题说的比较简单,意思随着年龄的增长,支气管变粗就不会喘了,变成哮喘的毕竟是极少数

总结:还是希望在大家的帮助下能够于我指导,谢谢   作为妈妈真心原因学习,想深入了解如何治疗此病




2# 沙发
发表于 2015-5-8 14:38 | 只看该作者
占楼编辑占楼编辑占楼编辑占楼编辑
3# 板凳
发表于 2015-5-8 18:57 | 只看该作者
如果是“急性喘息性支气管炎”,小孩只有16个月,尽量不要用祛痰合剂,容易发生痰塞

可以考虑每天睡前顺尔宁4mg+氯雷他定溶液3ml

和雾化三联吸入(布**、特布他林、异丙托溴铵)一天两次

阿米迪也不错,一次1张足够,左右胸交替粘帖使用

最关键的是,家里面一些毛痰、毛茸茸的玩具等都拿走,注意尘螨

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5
发表于 2015-5-9 13:17 | 只看该作者
比较经济的治疗方法。买一个雾化罐。一瓶丙酸倍氯米松雾化剂。一瓶异丙托溴铵气雾剂。都是200喷的。自己在家做。
最关键的是服用中药。开始用小青龙汤。缓解后用桂枝汤合用玉屏风散。效果相当的好

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此消息发自Android版诊疗助手

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6
发表于 2015-5-12 09:45 | 只看该作者
考虑,是不是哮喘?如果是儿童哮喘那必须严格按照哮喘防止指南做,同时可配合中医的冬病夏治方案
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此消息发自Android版诊疗助手

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7
发表于 2015-5-15 08:16 | 只看该作者
毛细支气管炎(喘息型),抗过敏,平喘
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此消息发自Android版诊疗助手
8
发表于 2015-5-15 09:10 | 只看该作者
去做过敏原测定。
9
发表于 2015-5-15 09:20 | 只看该作者
喘息性支气管炎如果一年发作三次以上就要考虑是哮喘,还有治疗期间饮食还要注意些如鸡蛋,海产品克暂时不要吃。
10
发表于 2015-5-15 09:30 | 只看该作者
把小孩子的具体的情况写下来,让大家一起诊断一下
11
发表于 2015-5-15 12:00 | 只看该作者
很好的病例
可以暂时考虑是毛细支气管炎,按哮喘去治疗!
做好跟踪!

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