非典型套细胞淋巴瘤鉴别

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    【病情】

    患者，男，68岁，双边腹股沟淋巴结病而没有其它临床症状。全血细胞计数正常，而且循环细胞没有显著异常。淋巴结的细针抽吸活检（FNA）评估显示常规的中-大型细胞单型群体，有时有不规则核外形；核染色质粗糙，有时有核仁；轻微至中等丰富的嗜碱性细胞质，在大多数细胞中呈红色到黑红色颗粒状（板A）。细胞学形态与T细胞或自然杀伤细胞淋巴瘤一致，然而，淋巴结活检显示结节型小细胞。使用免疫组织化学染色，这些细胞对CD20,CD5, BCL2, Ig D和细胞周期蛋白D1阳性，没有CD10或CD23表达（板B-C），因此，诊断为套细胞淋巴瘤。

    【讨论】

    尽管套细胞淋巴瘤因有许多形态学特征而被大家所熟知，比如典型的小-中型淋巴瘤细胞，母细胞样细胞，多形性细胞，大细胞，甚至伯基特样细胞，但是病例中出现粒状淋巴样细胞的情况比较罕见。后者证明为B细胞系的一部分。