疫苗接种后不适 家长如何应对

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    编者语：和其他任何药品一样，疫苗也可能有不适反应，这些不适反应大多数为轻微的局部反应。例如：接种部位压痛、红肿以及轻度发热，对于儿童用疫苗，大约每4名儿童中会有1名发生，这种反应通常会在接种后不久出现，1-2天后痊愈。疫苗接种后有哪些不适，父母应该如何应对，跟着崔玉涛医生来学学吧！

    一、接种疫苗后发热正常吗？

    接种疫苗是为了预防一些传染性很强、对人体危害较严重的传染性疾病。因为疫苗本身就是减毒或灭活的细菌或病毒，当它进入人体时会对免疫系统进行攻击，迫使免疫系统产生抗体，从而达到预防相应细菌或病毒再次进入人体后对人体的损伤。所以，疫苗接种后，人体免疫系统被攻击，就会出现暂时的不适现象，比如发热等。

    预防接种后出现不适只能对症治疗。全身症状以发热为主，并且不伴其他症状时，如果体温超过38.5℃，需要给婴儿服用退热药（含对乙酰胺基酚的泰诺林或含布洛芬的美林）；如果体温未超过38.5℃，可以采用物理降温的方式给孩子降温并给他多饮水。疫苗接种后的发热多见于注射后24小时内，发热持续时间一般不超过48小时。在辅助降温时，要让宝宝尽可能保持舒适，等待反应自行消失。但疫苗接种后数天才出现的发热，并不一定与疫苗接种相关。建议在孩子发热持续3天以上，或伴有严重咳嗽等症状时，及时到医院就诊。

    有家长咨询为了避免接种疫苗后的发热现象，是否可以在接种疫苗后即刻或几小时内就给孩子服用退热剂？对以前接种疫苗后有明显高热，此次又重复接种同一疫苗时，可在疫苗接种后4小时左右服用退热剂。对于常规疫苗接种，无需在发热前服用退热剂。

    二、接种疫苗后局部红肿怎么办？

    宝宝疫苗接种部位出现红肿是炎症表现，是身体对外界**的一种反应。注射本身就已形成了轻微创伤，有可能引发炎症。此外，疫苗中**宝宝产生抗体的成分和稳定剂、防腐剂都是**性物质，容易导致局部产生炎症，而且疫苗对宝宝身体来说是一种异物，同样会产生不同程度的炎症。

    家长要多加关注注射部位皮肤的红肿现象。如接种部位红肿范围较小，程度较轻，能在几天内消退，说明炎症反应很快被控制了，不会造成伤害，家长无须担心；如果红肿范围较广，较为严重，应到医院就诊，但看医生前要告诉医生疫苗种类和接种时间。

    这里还要提醒家长的是，接种部位一定要保持清洁，注射部位不需覆盖。若接种部位使用邦迪等覆盖，需两小时后去除。

    除卡介苗以外，其他疫苗的接种部位都不会出现脓包样改变。卡介苗接种后2-4周，注射局部会开始红肿、化脓、破溃、结痂，最后留有小斑痕。整个过程持续2-4个月。破溃、流脓是卡介苗接种后常见的反应过程，护理时只要用清水擦拭，再蘸干即可。用碘酒、酒精进行局部消毒，会使伤口难以愈合。家长一定要注意这一点。

    三、接种疫苗后产生硬结怎么办？

    有些疫苗接种后，接种部位皮下会出现硬结，没有压痛，这种情况属于疫苗接种后的正常反应，与注射局部受疫苗**有关。家长不需特别担心，硬结会于疫苗接种后几周至几个月内自行消失，不会给孩子造成任何后遗问题，不会影响到下次预防接种。

    还有的婴儿会在左腋下出现无痛包块，这种情况首先应考虑是否为卡介苗接种后的反应。由于卡介苗常规接种于左上臂，通过免疫**可能造成左腋下淋巴结肿大。建议先做B超确定包块性质，再接受PPD（结核菌素皮试）检测。若确为卡介苗接种后反应，大多进行保守治疗，可在结核科随诊。

    有的家长在接种当天发现注射部位皮下有硬结后，便用毛巾热敷，这种不当处理方式容易导致肿块越来越大，直至形成鸡蛋大的肿包。前面已经提到，疫苗接种后，头三天可用冷敷，头三天内如果热敷，可能会使局部充血，加重局部肿胀。

    另外，不要把疫苗接种后出现的任何现象归结为疫苗副作用，因此惧怕疫苗接种，疫苗接种对孩子来说，一定是利大于弊。