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[合理用药] 穿心莲针让我虚惊一场

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1# 楼主
发表于 2015-4-17 20:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  患儿女8岁,T38度打喷嚏,流清鼻水。咽部红肿疼痛但无分泌物,扁桃体无异常心肺听诊无异常。

  诊断上感。上午给予复方氨基比林2ml加苦木2ml肌注。感冒清2片tid吗啉呱1片tid。

  下午患儿复诊体温正常上述症状好转。给予穿心莲2ml加利巴韦林0.2肌注后离开。半个钟后该患儿尤其母匆忙扶进我处呼叫救命我忙一检查患儿出现面色芲白,咳嗽,心跳加快,全身红斑,双眼睑;双耳;嘴唇出现红肿。忙给处理::地米10ml肌注苯海拉明5mg肌注,几分钟后逐渐好转,一个钟后患儿一切如常。后我询问其有没有类似过敏史,其母说有过一次但用药不详。

  该患儿是对穿心莲过敏,还是我用药配伍不对。请各位同仁指点指点。多谢了。

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2# 沙发
发表于 2015-4-17 20:28 | 只看该作者
中药注射液单独使用
心莲注射液
汉语拼音:cxlzsy
主要成分        穿心莲。
适应症        细菌性痢疾,急性上呼吸道感染,咳嗽,热咳,肺热咳嗽
功能主治        清热解毒。用于咽喉肿痛,肺热咳嗽,热痢,亦可用于上呼吸道感染,细菌性痢疾等。
用法用量        肌内注射,一次2ml,一日2次。
规格        每支装2ml
不良反应        偶见过敏反应。
禁忌        对本类药物有过敏史患者禁用。
注意事项        不宜在同一容器中与其他药物混用。本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量,所以使用前必须对光检查,发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。
3# 板凳
发表于 2015-4-26 17:10 | 只看该作者
也可以看看感冒清里面的药物组成。
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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2015-5-25 20:51 | 只看该作者
这样肌注用药/患者真是死里逃生
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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2015-5-26 15:42 | 只看该作者
应该吸取该病例用药的教训。关于穿心莲注射液使用2楼已经指出了问题。关于利巴韦林注射液的使用,应该是用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。大剂量或注射过快可致心脏损害,对有呼吸道疾患者(慢性阻塞性肺病哮喘者)可致呼吸困难、胸痛等。
6
发表于 2015-7-15 18:30 | 只看该作者
感冒清里面含有病毒灵等,建议最好不要中西药穿心莲和利巴韦林在一起注射,利巴韦林说明书上是静点
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此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2015-7-15 18:35 | 只看该作者
这样肌注用药/患者真是死里逃生
8
发表于 2015-7-30 19:45 | 只看该作者
照理说中西药是不能同用的,分开来好点,利巴韦林肌注其实风险是很大的,我一般都不肌注,8岁小孩口服吗啉呱我一般不用到100mg,有50mg一般都可以了,
9
发表于 2015-8-4 22:27 | 只看该作者
我是利巴韦林四支,阿米卡星一支混注,另一边板蓝根清热解毒利巴韦林两支混注,打过十六年何止万人!!
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此消息发自Android版诊疗助手
10
发表于 2015-9-29 21:23 | 只看该作者
中药西药不能混用,单用一种成份就可以。穿心莲清热解毒,治疗咽痛完全胜任。
11
发表于 2015-10-22 09:46 | 只看该作者
这样肌注,没事就好,有事绝对是医疗事故。经验不能是绝对的。国家都规定中西药不能混用
12
发表于 2015-10-24 11:28 | 只看该作者
呵呵,这招是跟老医师学的吧?以前挺普遍这样用的
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