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[血液] 反复的血象高是什么原因啊?求指点!!!

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1# 楼主
发表于 2013-8-11 23:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我是乡镇助理医师  现病床上有个病例        主诉:‘咽痛、单眼结膜充血7天,加重伴发热3天“入院   
       查体:典型体征   T 38.8  
       辅助检查: 血液 WBC 25.9 *10 9/   , N 71.9 %
         患者刚发病3天曾来门诊治疗,当时没考虑这个病,一般 治疗  ,后因饮食不规律,吃烧烤、熬夜后症状加重
         今天来输的液 ,我的治疗是  阿莫西林克拉维酸钾 、 阿奇霉素(条件有限,抗生素少得很,连左氧都没有)、利巴韦林、VC 、清开灵输液治疗 ,
         口服 穿心莲片 和 扑热息痛 片 。  


     之前发的帖子   




           此病人最开始用了2连抗生素3天过后复查血象 1万三 ,之后又继续抗生素治疗3天,加了10mg地米后改为5mg ,症状那些都有很大的好转,也没发烧了 .但是今天复查血常规白细胞 2万三。  很是不解?到底怎么回事呢?应激性的?感染又加重?求指点!!
2# 沙发
发表于 2013-8-12 09:56 | 只看该作者
从你表述上看,应该警惕川崎病。年龄多大,淋巴结是否肿大,等等。。
3# 板凳
发表于 2013-8-12 14:55 | 只看该作者
从你的描述来看,这个患儿年龄应该不小了吧,川崎病的可能性不大,其实目前你的治疗是有效的了,不要太紧张,因为第二次你用了地米,而地米本来就可以使白细胞增高,所以你复查血常规血象当然会高啦。只要临床治疗是有效的就没关系啦,等过一段时间再复查血常规血象就会正常的。
4
发表于 2013-8-12 20:23 | 只看该作者
回复 3# liuyongping


   还是你回答的好
5
发表于 2013-8-13 23:19 | 只看该作者
回复 3# liuyongping


               今天又复查了个血液分析  WBC 2万8  ,晕,接收不了 ,转市级医院了
               后反馈的信息  胸片示 支气管炎  双肺文理增粗  WBC 1万五  收入院了

               我想可能支气管炎  是后来才引起的,那天晚上患者出去喝了酒  咳嗽症状也是后几天才有一点 没考虑到肺上问题
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