HIV相关淋巴瘤患者可接受移植疗法

y****u

    根据第56届ASH会议的一项II期多中心试验结果，人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性复发/难治淋巴瘤患者可以安全地进行自体造血干细胞移植。在很多中心，HIV阳性淋巴瘤患者排除了这种潜在治愈的疗法，因为担心会增加这些免疫功能不全患者的感染风险。
    在这项II期试验中，自体造血干细胞移植治疗以前疗法失败的HIV相关淋巴瘤患者，结果1年总生存率为86.6%,无进展生存率为82.3%.1年的疾病进展率为12.5%,死亡率为5%.
    主要研究者Joseph 说：“对化学疗法敏感的复发/难治HIV相关淋巴瘤患者经自体造血干细胞移植治疗可能达到良好预后。研究显示，根据HIV感染不被纳入临床试验已经不再适用。事实上，在临床实践中， HIV感染可控的患者应当接受移植作为治疗的标准。”
    Alvarnas博士在ASH新闻发布会上说：“现在我们可以有效治疗AIDS,我们打算将其简化为淋巴瘤的一种风险因素，但是这仍然是一种重要的风险因素。我们有治疗淋巴瘤患者的极好疗法，但是HIV感染仍然是大多数移植治疗试验的排除标准。我们进行了这项试验，看是否能够将自体造血干细胞移植扩展至非专科中心的HIV感染淋巴瘤患者。”
    作者写道，这项单臂，多机构试验是由血液和骨髓移植临床试验网络和AIDS恶性肿瘤临床试验财团共同进行的。研究中涵盖的16个中心不一定是研究HIV/AIDS治疗中心，因此使得将这种疗法推广至非大量专科中心成为可能。
    研究详情
    研究结果是以40名HIV感染复发/难治淋巴瘤患者为基础的。所有接受自体造血干细胞移植的患者接受改进的BEAM疗法（卡莫司汀[BiCNU],依托泊苷，阿糖胞苷，美**）和血液干细胞移植。在预处理方案中，治疗HIV感染的抗逆转录病毒疗法受到抑制，胃肠道毒性解决之后恢复使用。所有患者接受移植后标准支持性疗法。
    Alvarnas博士说：“患者在干细胞流通方面没有问题。”他说，历史上的个案对照研究中，151名匹配的非HIV淋巴瘤患者接受自体造血干细胞移植，结果显示与HIV感染患者的总死亡率有很大差别。