NEJM：减重手术对妊娠结局的影响 有喜有忧

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    母源性肥胖与妊娠糖尿病、巨大儿、早产、先天性畸形和死产风险增加有关，但进行过外科减重手术的女性上述风险如何尚未知。
    为此，瑞典研究人员Kari Johansson等进行了一项研究。结果表明，外科减重手术与妊娠糖尿病、胎儿过度生长、妊娠期缩短风险减少有关，但与小于胎龄儿风险增加有关，也可能增加死亡。相关论文2月26日在线发表于《新英格兰医学杂志》。（N Engl J Med 2015 Feb 26;372（9）：814-824）。
    该研究纳入了瑞典627693例单胎妊娠受试者，其中670例进行过外科减重手术，有术前体重数据。评估妊娠糖尿病、大于胎龄儿和小于胎龄儿、早产、死产、新生儿死亡和严重先天畸形的风险。
    结果显示，与对照组相比，减重手术后的女性妊娠糖尿病 [1.9%对6.8%,比值比（OR）0.25, P<0.001]和大于胎龄儿（8.6%对22.4%,OR 0.33,P<0.001）风险较低。与此相反，尽管早产风险无显著差异性（10.0% 对7.5%,OR 1.28,P=0.15），但后者的小于胎龄儿（15.6%对7.6%,OR 2.20, P<0.001）和妊娠期缩短（273.0对277.5 天，平均差异少4.5 天；P<0.001）风险校高。死产或新生儿死亡风险为1.7%和0.7%（OR 2.39,P=0.06）。先天畸形的频次无显著组间差异。