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[急救医学] 今年春节你医治过酒精中毒的病人没有呢?

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1# 楼主
发表于 2015-3-26 16:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今年春节你医治过酒精中毒的病人没有呢?初2号晚上收治了一例酒精中毒的病员,患者秦勇、男,37岁、工人、朋友们代诉:病人意识烦躁、狂言乱语30分钟,入所前病人因饮白酒6两后出现头痛、狂言乱语,意识烦躁,恶心、呕吐2次,为胃内容物,无咖啡色物质,无大小便失禁,遂求治我所,抬入诊室,T 36度、P120次/分、R 16次/分,BP 120/75mmHg 可闻大量酒味,意识呈昏睡状态,呼之不应,面色苍白,双瞳孔等大形圆,直径0.35cm,对光反射灵敏,浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿鸣音,心脏不大,心律120次/分、律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未扪及,双肾区无叩痛,余(一),生理反射存在,病理征阴性,诊断:急性酒精中毒(昏迷期),处理,因病人处于昏睡状态,洗胃有风险(不考滤洗胃)给予吸氧3L/分,测血压,心律 意识,瞳孔 Q1H,纳络酮 0.4mg iv 缓推,5%GS 250ml+ 纳络酮 0.8mg ivgtt st Vit B1 100mg im st     50% GS 80ml iv缓推(第二通道),10%GS500ml+vitc 3.0g+vitb6 100mg+coA100U+胰岛素12U ivgtt st ,林格液500ml  ivgtt st  速尿20mg iv缓推 st  5%GS 100ml+奥美拉唑40mg ivgtt st  5%GNS500ml+ 10%kcl 10ml ivgtt st   经上处理1小时后,病人意识转清醒,起床解小便300ml 。各位同行都来谈一谈你们是如何治疗酒精中毒的呢?遇到这样的病人都转院吗?
2# 沙发
发表于 2015-3-26 17:05 | 只看该作者
用药多了些,一般纳络酮+速尿就行了
3# 板凳
发表于 2015-3-27 10:24 | 只看该作者
其实起作用的无非就是纳络酮和速尿而已,会呕吐加个vitb6 200mg应该可以了吧,
4
发表于 2015-3-28 18:41 | 只看该作者
高糖,纳洛酮,水溶。
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