关于股骨颈的问题，遇到**烦，跪求老师们赐教。

初*

患者男53岁，与8月左右受电击外伤右侧髋关节着地。当地摄X光片如下（清晰度差，各位老师见谅）

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当时患者行走困难，静卧修养后行走跛行，患肢短。
来我院行推拿康复10余次，跛行减轻，患腿屈膝屈髋比健侧幅度低。
10月6日在做屈膝屈髋时，出现骨折声响，之后1小时内无疼痛，但腿无法抬起。
2小时候后摄光片如下

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恳求各位老师帮忙看一下，患者第一张光片股骨颈部位是否有问题？对照第二张光片的骨折线，第一张光片虽然清晰度差，但能否提示股骨颈已经出现问题？学生在这里谢谢所有看过片子的老师们了。

下面的是三维重建，恳请老师们帮看一下在上面能不能看出是否存在陈旧骨折？

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最后上传一下内固定术后光片，恳请老师们评析一下，学生谢过了。

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q****r

考虑当时为嵌插骨折，片子看：股骨颈外侧弧度不自然。应该认真检查足跟纵行叩击痛及粗隆叩击痛。

初*

qyyygkzr 发表于 2014-11-5 22:43
考虑当时为嵌插骨折，片子看：股骨颈外侧弧度不自然。应该认真检查足跟纵行叩击痛及粗隆叩击痛。

谢谢老师。

d***w

不能说有陈旧性骨折，毕竟病史不同，而且你查体也可区分的。
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初*

回复 4# dqzdw

当时患者双腿长度相差超过5cm.下蹲时髌骨高度相差超过10cm。因为当时距离摔伤已有两个月余，所以当时扣击痛不明显。当时也怀疑过有骨折，只因为当时没看到这张片子，相信了患者当时说的拍片无异常。现在酿成大祸。
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x****g

共同学习 我也不太懂

x****g

做了空心钢板  处理没什么问题啊

x****g

我也不太懂  多向老师们学习