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[护理故事] 《护理版豆豆听你讲故事系列》——(八十一)急救护士俏俏的心愿

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发表于 2014-10-8 21:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 kaixindou1 于 2014-10-10 07:09 编辑

(话题)护士俏俏已毕业四年,在现在的医院干了1年多,加上之前的那家医院,自己等于一直是在骨外科工作。这次,急诊科由于有(120)出车护士怀孕,不适宜再干院前急救出诊的激烈工作了,护理部这次把俏俏调到了急诊科,就这样,俏俏来到了医院的120急救站。
之前,除了实习时对急诊科的工作有一点接触外,在学校,俏俏并没有系统地学习过院前急救的相关知识和实战技能。在这里,一个完全陌生的工作环境。院前急救是呼救、出车、现场救治、途中转运、返回院内的全过程,它的工作环境是开放的,要在公众的众目睽睽监督之下,完成各种复杂的救治任务。急救工作涵盖突发事件和日常的院前医疗急救,在时间的争取上显得尤为重要,如何做到快速反应、有效救治,客观时间和医患之间的主观时间等常会给急救人员带来一定的压力。当下,老百姓的急救意识越来越强,对急救工作的期望值越来越高。急救队员在这种特殊的岗位上身历其境,面对的是一个庞大的社会,各种恶劣的环境,复杂的人群、实施医疗救治过程的完全暴露等等,是一个完全不同于院内救治的特殊工作环境。
在急救站,护士排的是双班,一个出120,专门出去完成120指派的任务,另一个属于二线护士,留守急诊科,负责科室的院内急诊分诊,侧重抢救室急救、留观室的护理工作。别的班次,他们人员未动,早属于熟练的双班组合,约定俗成的,都是三天一循环,干3天院内,3天院外的自动循环。
由于俏俏是新手,急诊科的新护士,上岗后,护士长就交待先熟悉熟悉科室工作,不忙着出车,先干二线的活儿,等掌握了工作流程,锻炼一段时间,再说。
一转眼,两个月的时间久过去了。跟俏俏搭班的是丹姐,30多岁,是急诊科的“老护士”了,护士长交待让丹姐多带带俏俏,带的差不多了,就可以出车了,先试一些轻症,再逐渐过渡,正式倒班。两个月的时间,想尽快步入正轨,这期间俏俏学到了很多。
     急诊科,肩负着辖区的120院前急救工作,这里具有急危重患者集中,先进的急救设备集中以及抢救技术集中的三大特点。在这样专业性强、工作环境特殊、患者多样化的科室,像俏俏这样的低年资护士需要较长时间来适应工作环境和工作性质。
不能单独跟车,相应的,护士的绩效工资和别的方面也会有些影响,俏俏想尽快适应,因此,不上班的时候,由于居住的地方也近,她也会到科里跟车,想早日胜任这里的工作。尽快熟悉急救操作技能、抢救流程、沟通技巧,以及特殊仪器的使用……需要掌握、熟悉的地方,还有很多,比如,气道湿化的护理、动脉血气标本采集与检测,喉镜、口咽通气管、急救箱、担架车的使用,心肺复苏术、除颤仪的使用、气管插管的配合、重症患者的心理状态及家属需求、危重患者转运……都是需要掌握的地方,因为,一旦单独出车或倒班,护士的急救配合,是相当的重要!
  院前急救的专业技术要求很高,它要求护士具备娴熟的实际操作和实战能力,由于学校教育在这方面的缺失,而俏俏们在校学习都局限在理论知识掌握方面,实际操作机会很少,导致现在新护士上岗的时候,需要磨砺的时间较长,适应的能力也差。
     鉴于此,请新护士们畅谈一下,自己在初进科室的时候,都学到了什么?作为“菜鸟”,还想学些什么、了解什么?对护理管理者和老护士、带教老师,有什么期望?

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发表于 2014-10-8 21:13 | 显示全部楼层
     我问过俏俏,俏俏希望以后在临床教学过程中尽可能地为新护士提供出车的临床实践的机会,多带新护士出120,并应用情景模拟教学的方式,培养新护士的急救能力与应急反应能力。临床实践能力是在真实的护理环境下(比如俏俏眼下的院前急救工作环境),护士解决临床具体问题而表现出来的内部动力、知识、技能的总和,重视临床实践能力,帮助护生和新护士获得实际工作能力并建立临床思维模式,为临床输送符合现代要求、能胜任实际工作的实用型护理人才有着重大的现实意义。

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发表于 2014-10-8 21:15 | 显示全部楼层
与俏俏有类似经历的新护士,大家来说说吧,让传帮带工作做的更好,更顺畅!

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发表于 2014-10-8 21:26 | 显示全部楼层
实际上,这种实践的机会并不是很多,因为,在临床,一个萝卜一个坑的,俏俏作为临床护士,还要干留观室和抢救室的活,丹姐如果带她出车,一旦出120,她们一走,科里就剩下了护士长,护士长就要干科里所有的活,显然并不合适,人力紧张之下的带教,可想而知!又要学习,又要干活,很难两全,因此,锻炼的机会也就相对较少。俏俏不上班的时候,到科里锻炼,也是因为这。

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发表于 2014-10-12 21:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 kangjing_dr 于 2014-10-12 21:19 编辑

多数护士刚入道时候就知道扎针,倒是学会不少。但是我觉得还是要全面学习管理经验、操作流程和疾病特点。这样才能做一个大虾,为以后当护士长甚至是主任打好基础。如何将理论和实践结合在一起,带着问题,抱着纠错的心态去做,估计能有很大提高。只会扎针的护士不算好护士。
发表于 2014-11-19 17:46 | 显示全部楼层
kangjing_dr 发表于 2014-10-12 21:18
多数护士刚入道时候就知道扎针,倒是学会不少。但是我觉得还是要全面学习管理经验、操作流程和疾病特点。这 ...

在普通病房,不会扎针的护士一定不是好护士,你给病人的第一印象就不好了
在ICU,会观察病情,处理突发病情变坏的护士才是好护士,因为很少扎针。
一般都是动脉,现在觉得抽血气比扎静脉简单呢

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