甘利欣治疗慢性肝炎

大*的

患者，男性，53岁，慢性肝炎8年，消瘦，乏力，纳差，一般状态尚可。双下肢，踝，脚肿胀，双脚底**样疼痛，口服待因片，一天无数次。B超提示肝硬化。尿检肌酐减低。心电提示窦性心动过速。由于经济条件，不能住院，遂找到我，让我給点2组。我说，2组液体药量太少，达不到治疗的目的，患者家属坚持输2组试试。于是第一组：甘利欣15ml+0.9%200ml.第二奥美拉唑一只加盐水200ml。静点7天。同时口服氢**，螺内酯。效果不好，于是我查找原因，偶然间看到甘利欣的说明书，用法用量，甘利欣是用10%糖水稀释的，。。。于是第8天该用糖水稀释甘利欣。第10天浮肿消退，胃口大好，病情好转。通过这个病例，给我的教训是，甘利欣是需要用糖水来稀释的。用药是需要认真，严肃的，用错了药的后果是不可预料的。特发此贴，共勉。谢谢。

大*的

脚底**样疼痛始终没有缓解。什么原因呢？

k****r

一侧还是双侧。

冷*

kangjing_dr 发表于 2014-9-9 23:41
一侧还是双侧。

写明了是双侧的。
尚需要了解疼痛程度，具体部位（足底正中还是偏外侧部）、持续性还是连续性，与活动有没有关系。
初步考虑与肝病关系不大。追查腰椎或局部小骨头问题。

l****6

以我个人认为和甘利欣的变动无关，如果药物有效，应该是奥美拉唑和利尿（螺内酯，双克利尿作用显效慢，起效后，心律可能就正常了）的作用，不知道甘利欣15ml是什么概念，甘利欣一般是150mg，肝硬化腹水不查电解质情况下常规也是葡萄糖为主，LZ不用甘利欣就换成10%糖可能效果都一样，个人见解，仅供参考。

医***者

用奥美拉唑是什么道理呢，就算合并有浅表性胃炎，没有用药指征，也不要这样用。肝硬化怎么还输那么多NS，水肿不消就是这个原因。有空多看看内科教材吧。况且甘草酸二胺的量太少了。怎么能有明显效果呢？

s****1

肝病水肿要限制钠盐的

大*的

甘利欣一是150mg，多谢大家。