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有几例胰腺炎病例,其中一例:患者左上腹痛一天入院,左上腹压痛明显,彩超无异常,尿淀粉酶升至600多,血淀粉酶正常,按急性胰腺炎治疗后复查两者均恢复正常范围,停用生长抑素,予流质饮食2天后复查:血淀粉酶升至240 多,尿淀粉酶升至1600多。
另外一例初始情况与上述基本相似(入院时血淀粉酶不高,尿淀粉酶轻中度升高),进食后两项指标快速上升,后继续禁饮食,加用生长抑素,但效果差,最高时血淀粉酶至600多,尿淀粉酶至9000多。检查ct:胰腺水肿。经20余天治疗,现血淀粉酶及尿淀粉酶虽降,但仍较正常升高3-4倍。进食后明显升高。
还有2例类似的尿淀粉酶先升高的,治疗效果都一般。
有几点疑问:为什么都是尿淀粉酶先升高?为什么积极治疗后略一进食反复如此明显,之后生长抑素效果极差,胰腺彩超症状反而越来越明显?
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