夜间咳嗽如何治疗

w****0 · 发表于 2014-7-30 17:55

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患者有结核性胸膜炎病史，近3月出现咳嗽、咯痰，咯少量白色黏痰，夜间平卧后咳嗽明显，不能休息
考虑鼻后滴漏综合症、反流性食管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管内膜结核，但进行相关化验检查均为阴性，给予相关治疗后治疗效果不佳
目前患者咳嗽原因考虑什么

医****术 · 发表于 2014-7-30 20:23

抗菌消炎，止咳化痰，抗结核治疗，睡觉前面一个小时禁止吃东西，睡觉枕头不宜太低，近3月出现咳嗽、咯痰，咯少量白色黏痰，夜间平卧后咳嗽明显，不能休息，进一步检查确定疾病原因诊所明确后对症用药，有条件细菌培养针对性使用抗生素，进一步治疗胃反流性食道炎，防止反流性疾病，如果无条件检查药物使用，抗过敏，支气管扩张剂酌情使用

w****0 · 发表于 2014-8-3 09:17

抗结核治疗一直在进行
鼻后滴漏综合症、反流性食管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管内膜结核，但进行相关化验检查均为阴性
抗过敏、抑制胃酸效果不佳

陈*宁 · 发表于 2014-8-3 11:57

继续抗痨治疗。同时应该考虑是否存在消化道问题导致的咳嗽。

道**显 · 发表于 2014-8-3 15:35

这个还是结核引起的，我治疗夜间咳嗽和不明原因的咳嗽全是小量激素加支气管扩张剂，太顽固的给予雾化吸入。

医****术 · 发表于 2014-8-4 08:43

道以医显发表于 2014-8-3 15:35
这个还是结核引起的，我治疗夜间咳嗽和不明原因的咳嗽全是小量激素加支气管扩张剂，太顽固的给予雾化吸入。

结核引起的夜间咳嗽必须抗结核药联合治疗，小剂量激素加支扩剂是不可以抗结核的

x****8 · 发表于 2014-8-4 17:08

另白天一点也不咳吗，抗痨治疗后的咳嗽比较玩固，口服通宣理肺胶囊罗红霉素咳必清试下！

w****0 · 发表于 2014-8-12 18:51

谢谢各位战友支持支招

B****7 · 发表于 2014-8-12 19:21

加油……………………………………………………………………

小****1 · 发表于 2014-8-12 19:23

睡前口服点氯雷他定或酮替酚降低气道高反应性，当然注意患者会不会是**性咳嗽,Ct建议做一个

l****9 · 发表于 2014-8-12 22:23

建议，请中医科会诊！！！会有一定帮助的。

秦*临 · 发表于 2014-8-13 09:24

支气管镜查了吗

医****术 · 发表于 2014-8-13 10:18

秦西临发表于 2014-8-13 09:24
支气管镜查了吗

你的回答叫检查方法，别人提问怎样治疗勒，知道不？

医****7 · 发表于 2014-8-13 10:33

还是考虑咳嗽变异性哮喘，试用支气管扩张剂(舒喘灵)，抗过敏药（酮替芬）

r****g · 发表于 2014-8-13 13:54

结核性胸膜炎，肺部感染
继续抗结核治疗，抗感染，镇咳（可待因），祛痰，抗炎（孟鲁司特），抗过敏

a****b · 发表于 2014-8-13 21:26

阿桔片镇咳看看

A****0 · 发表于 2014-8-14 16:37

考虑肺结核复发。

医****术 · 发表于 2014-8-15 09:59

楼上说的各有千秋都有各有各的道理，进一步检查明确诊断，然后对症用药才是硬道理

v****. · 发表于 2014-8-15 11:18

咳嗽变异性哮喘还是鼻渊性咳嗽

x****8 · 发表于 2014-8-15 15:53

关键要抗痨！睡前服异丙嗪吧！

w****0 · 发表于 2014-8-15 18:20

抗结核药物治疗一直在进行，试用支气管扩张剂(舒喘灵)，抗过敏药（酮替芬）治疗过在开始的三天症状有所缓解，但随后还是同前
患者白天偶有咳嗽，夜间咳嗽明显，影响休息

m***m · 发表于 2014-8-15 20:18

抗感染祛痰止咳，中药

n***9 · 发表于 2014-8-15 20:40

考虑支原体感染用大环内脂类药和抗过敏以及止咳药(右美沙芬)

w****0 · 发表于 2014-8-16 13:35

多谢战友支持
这几种方法我试试，实在头痛

医****术 · 发表于 2014-8-16 15:00

进一步检查确定诊断然后对症用药村能够针对性使用药物以便于药到病除

w****0 · 发表于 2014-8-20 19:29

感谢战友支持
患者在个体中医就诊后给予口服中药后症状缓解

秦*临 · 发表于 2014-8-27 16:26

医为仁人之术发表于 2014-8-13 10:18
你的回答叫检查方法，别人提问怎样治疗勒，知道不？

“考虑鼻后滴漏综合症、反流性食管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管内膜结核，但进行相关化验检查均为阴性，给予相关治疗后治疗效果不佳.”相关化验检查均为阴性，能排除支气管内膜结核？支持上述要求进一步明确诊断的同行。

敏* · 发表于 2014-8-28 21:35

有服ACEI药物史吗，有无心衰病史

医****术 · 发表于 2014-8-28 22:11

假如为降压药ACEI引起咳嗽，不可能只是晚上咳嗽，你的观点、太简单

苦****甜 · 发表于 2014-8-31 20:04

先找病因，再做治疗，必要时对症治疗

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