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本帖最后由 hizhuhaihao 于 2014-6-23 17:44 编辑
患儿,严××,男,10个月, 主诉:反复发热8天,皮疹3天。 现病史:患儿,10个月;6月2号始无明显诱因出现发热,体温最高38度多,就诊当地卫生院,予“青霉素类抗生素”输液抗感染治疗4天,仍反复每天发热,服用退热药或输液后和降至正常,无伴明显咳嗽,7号身上出现皮疹,仍发热,体温最高达39.8C,在当地查血常规WBC:17.6*109/L;CRP:65;9号来我院门诊治疗。 既往史:既往史、个人史、家族史无特殊。 8个月未接种麻疹疫苗 查体:体温38.3℃,神志清楚,精神尚可,全身部可见绿豆大小浅红色斑丘疹,躯干部明显,疹间皮肤正常。咽部充血,口腔双侧颊粘膜下见少许白色小点,扁桃体1度,可见少许白色附着物,呼吸平稳,呼吸音对称,未闻及干罗音,心律90次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝肋下未及,神经系统检查无异常发现。 治疗结果如下:10号下午仍热一次,39度,予美林退热,伴腹泻3次。11号低热37.5度,无腹泻。12号无发热,皮疹出到手掌。13号复查血象大多正常(具体忘了,粒细胞绝对值1.6)。改口服用药回家休养。 6月12号拍的图片:
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