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在腰椎间盘突出中,有一部分患者表现为腰部、下肢特别是小腿拘急性的疼痛。腰部常常保持一个姿势不能动,动则腰部剧痛,有的则表现为小腿拘挛性的剧痛。这种情况在腰腿痛的患者当中非常普遍,特别是急性期。而这种情况在腰部治疗常常收不到明显的效果。早年治疗此类情况我只能输液对症抗炎治疗,那个时候的理论依据就是西医的腰椎间盘突出急性期神经根水肿比较严重所致。而且当时的总结是腰椎间盘突出的急性期不能**腰部,做腰部推按往往会适得其反,处理的办法只有一个,卧硬板床,输液对症治疗,而且输液地米必不可少。相信现在还有很多医生也是这个观点。而我在临床中发现有一部分患者输液后腰腿的疼痛会缓解。而也有一部分患者输液治疗四五天症状如故。这引起了我对此类疾病的思考。
我一直最求的目标是治疗疾病取法简单,快捷。当我寻求到拨筋这个快捷的方法后,在临证之余常常喜欢思考和查找治疗。当我认识到中医经典的重要性后,我常常翻阅《黄帝内经》。而《黄帝内经》中我最喜欢看的就是和筋伤类疾病有关的篇章。最后我在此书中寻求到了解决此类疾病的方法。在<刺腰痛篇>中提到” 同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿;剌同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。”腰痛如有一个小锤在腰部敲打一样,这是什么感觉?痛啊!相当的疼痛。这种情况怎么治疗呢?取悬钟(也就是绝骨穴)。这个穴位是一个什么穴位呢?它是足少阳胆经的一个穴位,是足三阳经的大络穴,髓之会穴。在《灵枢·经筋》里面提到:“足少阳之筋,……其病小指(趾)次指(趾)支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,引髀,后引尻。。。。”这一段的描述也是说的足少阳胆经的筋经出现问题就会有下肢拘挛性的剧痛。转筋这两个字描述的非常到位,其形容就是疼痛想到剧烈,拘急性的疼痛啊!当我看到这两条**后真如哥伦布发现新大陆一样,心中一阵狂喜。我又专门查找了一下关于绝骨穴的一些资料,发现古人早就在用这个穴位治疗腰腿疼痛了。如《标幽赋》提到“悬钟环跳,华佗刺足辟而立行。”《天星秘诀歌》提到“足缓难行先绝骨,次寻条口及冲阳。”还有很多地方都提到了绝骨穴的,其对骨痛筋挛有很好的治疗效果。
在此后的治疗中,我常常寻按患者的绝骨穴部位,发现很多腰腿痛的患者在这个部位都会僵硬,可以摸到条索壮的硬性筋结,压痛非常明显。且在临床中验证了我的推断,很多腰部和下肢拘急性疼痛的患者,通过揉按弹拨这个部位的筋结后患者当即疼痛即可明显缓解。试举几个例子说明之。
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