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[临床经验交流] 二则病例中医特色疗法分享

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1# 楼主
发表于 2014-5-2 00:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 延龄浪医 于 2014-5-2 00:20 编辑




例一:

男,36

主诉:头前额眼眶持续性疼痛3天

现病史:三天前头痛逐渐加重,口服止痛片不见好转,到某三甲医院就诊,诊断为额窦炎,给予消炎止痛,能缓解2小时左右复痛,后服用止痛片(未详)增加到6片才有所缓解,但不久复痛。下午6点来我处就诊。病来无发热有畏寒,总有一侧鼻塞,无鼻涕,无咳嗽咽痛,偶有恶心,大小便正常。

既往史:三年前剧烈头痛,转好几家医院,均诊断为神经痛,治疗无效,后经一家医院诊断为额窦炎(核磁),手术后头痛立即消失。一直未再患。

个人史(-),家族史(-),过敏史(-)

简单体检:

体温36.5,血压116/70,心律76次/分钟。手抚前额,痛苦面容,心肺听诊(-)。右额窦区压痛明显,左较右轻。其他未检查。

诊断:额窦炎

处方:

1、扎眉心放血,

2、口服复方丹参片+鼻窦炎口服液

3、NS250ml克林霉素磷酸脂0.6(时间大约1小时)

4、【5%葡萄糖100ml冲管,分别前50后50ml左右】替硝唑0.4(时间大约50分钟)

5、NS250克林霉素磷酸脂0.6(时间同时)

奇迹出现:吩咐患者仰卧病床,眉心一圈局部碘伏消毒2次,戴上无菌手套,取6号注射器,左用手拿捏眉心皮肤,右手用针直接在眉心圆形点刺,浅刺十针左右,流出黑色血,融合成块状,有扁豆大。拭去,用手拿捏挤压少量血,拭去,再挤压一次。做完后,患者立即感觉疼痛去三分有二,感觉头脑清醒轻松。输完液体头痛十去七八。次日来输液,只是轻微有点头痛。后没有再来。



例二

某女-48

主诉:头痛呕吐1小时

现病史:(家属代诉)患者29号来旅游,气温较高,转到下午2点左右坐地铁回亲戚家,在地铁里感觉头痛出汗,随即疼痛厉害,伴胸闷恶心呕吐。半小时左右下地铁搀扶到我诊所。患者卧病床,闭目,手抚头,勉强回答:头痛头紧,恶心呕吐,神疲无力,胸闷则吐,吐后不闷。无心慌气短,无身痛肢麻,无畏寒发热,无腹痛腹泻,小便未解。问诊以及检查时呕吐两次,胃内容物,非喷射性。

既往史:以往每年热天晒太阳都会有患几次这样的症状。否认高血压,心脏病,糖尿病等病史

个人史:(-),家族史(-),过敏史(-)

简单检查:

体温36.3,血压92/58?,脉搏(弱)68?,

体型肥胖,前额湿冷,身上已无汗出,皮温正常,面色嘴唇结膜红润,瞳孔等大等圆。心律69次,音低律齐,未闻及杂音,呼吸平稳,肺未闻及病理性杂音。腹软,无压痛。四肢活动自如。其他未检。

根据患者病史和症状现病史初步考虑:不是什么大问题,应该是劳累+日晒+地铁闷或晕车所致。立即给予输上NS500ml,吩咐家属转边上不到2000米的三甲医院急诊。

家属同意,患者就是不去,硬说是中暑了,以非常怕热,热天经常患,也是这样,输点液就好了。多方劝说病情厉害,患者就是不起床,看体型近200斤,没办法只好躺着密切观察。

奇迹出现:灵感又来了,以前这样的患者放血不是很有效吗,于是和例一的放血方法一样操作。完毕一会头痛大减,立即感觉轻松。于是加点维生素c和b6,口服吗丁啉,藿香正气水,在诊所躺3小时左右,走路回家。

至于诊断什么病:大家帮忙给个合理诊断,谢谢。中医应该属“痧气”范围

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2# 沙发
发表于 2014-5-2 07:08 | 只看该作者
是否可以引血下行,**二拇脚趾下面。
3# 板凳
发表于 2014-5-2 08:26 | 只看该作者
第二例就是中暑,闷热症,只要血压心律呼吸正常,补点液,治下呕吐,休息下就好了

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4
发表于 2014-5-2 10:37 | 只看该作者
看来楼主的放血疗法有奇效,操作方便,易于推广。
楼主半夜发帖分享,辛苦了,赞一个!

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  • 延龄浪医+2非常感谢版主支持,说实话,半夜最空,鲜花送上
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5
发表于 2014-5-2 10:47 | 只看该作者
想__拟 发表于 2014-5-2 10:37
看来楼主的放血疗法有奇效,操作方便,易于推广。
楼主半夜发帖分享,辛苦了,赞一个!


非常感谢版主的支持鼓励。我们都一样半夜最空,
老师的帖子我看,你们的敬业、技术、态度,很受益
6
发表于 2014-5-2 11:25 | 只看该作者
中暑,补充水电解质加对症治疗就行,加十宣与印堂**放血效佳,也可印堂、背部、肘部、腘窝刮痧
7
发表于 2014-5-2 15:31 | 只看该作者
ybh317 发表于 2014-5-2 11:25
中暑,补充水电解质加对症治疗就行,加十宣与印堂**放血效佳,也可印堂、背部、肘部、腘窝刮痧

非常{MOD}
印堂穴放血治疗急性病,不是个例,很实用,
网络是很好的传播平台,有用的东西值得推广,传递传统中医的疗效,使我们大家爱上咱们自己的医学

8
发表于 2014-5-2 15:36 | 只看该作者
本帖最后由 冷丁 于 2014-5-2 16:18 编辑

第二例就是中暑了。楼主的放血疗法非常不错,祖国医学中有不少这样简单实用的诊疗技巧,靠大家整理挖掘了。
第一例的一侧鼻孔堵塞是正常现象,不信你可以试试。双鼻腔分时间段交替出现。
9
发表于 2014-5-2 17:05 | 只看该作者
{MOD},但个人认为,即然说的是中医特色疗法,最好把中医的望闻问切,以及中医的诊断,能说一下最好
10
发表于 2014-5-2 17:16 | 只看该作者
感谢楼主分享,特色疗法有的时候确实显奇效啊!!!下次有机会也试试~~~
我对中医只是略懂,希望楼主下次能把中医辨证什么的给讲讲,讲好辨证再说治疗那样学习更多。
11
发表于 2014-5-3 00:13 | 只看该作者
@雅融  :因未开中药治疗,当时没有看舌脉
@yqtdy  :因未开中药治疗,当时没有看舌脉
@冷丁  :对头,双侧交替出现

感谢各位老师关注,指点
两千多年前《素问》,头痛..刺两眉心间出血的记载。
武侠小说或电影电视大家都熟悉的说词:打通任督二脉
相书先生也有大家熟悉的说词:印堂发黑
印堂穴:祛风通络,清头目,通鼻窍的作用。1、在督脉上,任督二脉相通,督脉与十二经脉相通,总督身体一身的阳气,络一身的阴气,因此又打通任督二脉之说。2、是经外奇穴,是具有固定治疗作用的穴位。固定作用主要治疗缓解在头痛,不管是什么样的头痛都可以放血治疗,当然不是所有都有效,有效率在70%以上。特别对急性头痛如外感头痛,晕车,饮酒,伤暑,痧气,高血压等等。
中医需要辩证这是不辩的事实,但也有不可辨的病症,不需要固执不化,把中医搞成那么玄。就象急性头痛我看就不需要辩证。
其实中医是很清楚的技艺,看你怎么理解,怎么学,怎么应用。中医的辨证就好像西医的诊断一样,有清楚的时候,也有迷糊的处境。
例一
中医诊断为:鼻窒。当然也可以诊断头痛。治疗:活血通络,通窍
例二
头痛,呕吐,神疲乏力,出汗,
中医诊断为:五邪中的伤暑头痛(阳暑),也可以诊断为痧气(热痧)。治疗:清暑益气化湿。

12
发表于 2014-5-4 08:31 | 只看该作者
延龄浪医 发表于 2014-5-2 15:31
非常{MOD}
印堂穴放血治疗急性病,不是个例,很实用,
网络是很好的传播平台,有用的东西值得推广, ...

是的,大家都说说各自的临床方法,相互的提高自己的技能,能力好的带动下咱这些技能差的,呵呵
13
发表于 2014-5-4 11:20 | 只看该作者
放血疗法非常不错,传递传统中医的疗效啊,谢谢。
14
发表于 2014-5-4 11:38 | 只看该作者
学习了,以前也听说过**放血治疗感冒的,不妨咱们发散思维一下:是不是所有的淤证都可以采用放血治疗呢?
15
发表于 2014-5-4 12:29 | 只看该作者
很有代表性,可以开拓现代临床治疗新途径
16
发表于 2014-5-4 12:30 | 只看该作者
楼主思考过这些问题吗?现代中西医结合研究方向怎么走
17
发表于 2014-5-4 13:21 | 只看该作者

感谢楼主分享,特色疗法有的时候确实显奇效啊!!!下次有机会也试试~~~
18
发表于 2014-5-4 22:15 | 只看该作者
zxh812741 发表于 2014-5-4 11:38
学习了,以前也听说过**放血治疗感冒的,不妨咱们发散思维一下:是不是所有的淤证都可以采用放血治疗呢?


我认为可以探讨
19
发表于 2014-5-4 22:19 | 只看该作者
好医生乙 发表于 2014-5-4 12:30
楼主思考过这些问题吗?现代中西医结合研究方向怎么走


还真没有考虑过,我看中医还需要大家的努力,特别是实事求是的病例实践。中西医结合,还需要很长的时间。
20
发表于 2014-5-4 22:23 | 只看该作者
都是兄弟 发表于 2014-5-4 13:21
感谢楼主分享,特色疗法有的时候确实显奇效啊!!!下次有机会也试试~~~


您不要试,下次有发热等急性头痛直接上。不过目前环境看大多数都会怀疑,也会用西药去止痛。只有布洛芬等疗效不好或在药品不方便的情况才会试试使用。
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