胸部带状疱疹恶化成双下肢截瘫一例

p****2

上半年接诊了一例胸部带状疱疹病例，为本院的一位女医生，61岁，起初患者表现为左侧胸背的疱疹样病变，给予了静脉应用阿昔洛韦和超激光照射治疗，口服***镇痛药物，疼痛基本可以控制。推荐实用牛痘疫苗提取物和胸部硬膜外置管镇痛治疗，患者未接受。在发病20余天患者突然出现双下肢无力，并很快演变成大小便失禁，双下肢完全失去运动功能，胸部疼痛加重，双下肢同样出现疼痛，行脑部CT无异常发现，住入神经科，最后诊断为带状疱疹脊髓型，营养神经治疗逐渐好转，大小便恢复正常，疼痛逐渐缓解，但双下肢肌力未能恢复正常。 回想该病例的接诊过程，因为是本院医生，所以治疗方案的选择非常谨慎，当时如置入硬膜外导管持续给药是否会使脊髓症状进一步加重，甚至患者会认为是置管带来的脊髓损伤。
疑问：早期应用硬膜外置管治疗带状疱疹是否合适？