肛裂术后渗血

w****0 · 发表于 2014-4-2 19:53

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前不久进修科室一例肛裂伴内痔，肛**肥大病人出现切口长期渗血，向大家介绍下，某男，20岁，反复便血伴疼痛2月余，5点见一裂口，因疼痛不愿接受**镜检查，查血病毒学正常，梅毒血清学阴性，血糖正常，APTT,PT ,INR,TT,D-DIMER正常。在麻下检查见3,5,7点肛**肥大，3,7点内痔充血明显，有少许渗血，清楚肛**，结扎内痔，肛裂处修剪皮肤使引流通畅，于九点位距肛缘1CM行挑出内括约肌切断术，外括约肌皮下部也一同切断，因助手切断时快速来不及结扎止血，当时出现渗血严重，予以红油膏内裹云南白药压迫止血，肾上腺素棉球内填，见无明显渗血后返回病房，用止血敏，维生素C,蛇毒凝血酶等静注，术后第一天述切口流血明显，予以换药并云南白药压迫止血，此后几天均出血，至一周后见无法止血，遂不得不再次于骶麻下行切口扩创见内有很多腐肉，并且切口渗血很多，给予广泛缝扎，双氧水冲洗，红油膏夹云南白药，肾上腺素棉球加压包扎，当时病人家属情绪激动，感觉要闹事，幸好他是慕主任名而来，是主任老乡，且两次都是主任亲自动手手术，没有过激行动，当然这次手术费用肯定是免了的。而且还免了其他的部分费用，还在另外一个公费病友身上开了药给他（当然征得对方同意）第二天没有出血，现在一直没有出血，当时于我真是心有戚戚焉，这要是在我们基层像这样二进宫，肯定没有好果子吃。。。。。。看来手术时发现有渗血必须不遗余力的止好，否则我们可是伤不起的，这也从教训中知道止血最可靠的还是缝扎，想靠侥幸蒙混过关都***一切都是浮云

q****l · 发表于 2014-4-8 00:45

中医的话说叫血热这个时候你给他吃点凉血的药就好了！！
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此消息发自Android版诊疗助手

n****r · 发表于 2014-4-8 07:45

我看你文下面是小孩，你是医生吧，如果是我可以说给你为什么出现这个情况，你能保证你是医生吗

东* · 发表于 2014-4-10 23:25

当时就应该缝扎止血的，你主任还。。。。。

[病案讨论] 肛裂术后渗血

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