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[病例讨论] 疝修补术后脂肪液化

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1# 楼主
发表于 2014-3-30 22:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者患有腹股沟斜疝,术后第二天出院。当时患者阴囊肿胀明显,并切口区疼痛,考虑回流不畅所致,后嘱患者用热毛巾将阴囊托起。大概五六天的样子,患者家属打电话告诉我说患者喝水呛咳后至伤口流出“血水”,当时考虑脂肪液化,遂当日下班后去患者家予以换药。患者阴囊肿胀较前明显缓解,切口引流大量黄红液体(考虑液化脂肪及渗出炎性液体),中间皮肤愈合可,两头没长上,第二次拆除了两天切口缝合针,切口没放置浓盐水加庆大纱条流
并预防感染,切口里面是贯通的。今天再次换药时,发现切口暴露处露出了线头,用聂子夹持时发现为固定补片所用缝线,补片已暴露出来(之前中午家属自行换药一次,上次换药时没有补片还没露出来)。现在这种情况补片需要取出吗?尚未感染,但脂肪液化一直存在。继续换药的话应该注意什么呢,还是怎么换更科学一点呢?小生很少遇到
这种情况,着实有点不知所措,求各位大侠给点指点。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       
2# 沙发
发表于 2014-4-11 18:43 | 只看该作者
倾向于把补片取出来,不然猴年马月也长不好!
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2014-4-12 18:08 | 只看该作者
请问患者年龄多大?术后第二天就出院?我们医院之前也有一例74岁因“双侧腹股沟斜疝”行“双侧腹股沟疝无张力修补术”,术后因尿管**引起血压升高(具体数值记不清了),予以拔出尿管后引起无法排尿,该患者泌尿系B超提示“前列腺增生”,后无法置入导尿管,在手术室行膀胱造瘘术,术后膀胱造瘘口引起化脓感染了,抗感染的同时,予以“优锁液”换药治疗数天后,症状逐渐改善。如果是脂肪液化,能不能间断拆除部分缝合线?还有建议术后可以留置引流片,可充分引流,更有利于术后的恢复。
4
发表于 2014-4-12 21:42 | 只看该作者
如补片露出不多建议观察换药,别在拆除缝合补片的缝线了,观察换药看看。
5
发表于 2014-4-13 14:17 | 只看该作者
换药观察,如果肉芽不能生长的话,还是取出补片
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