什么叫免疫调节剂?在风温病中的应用前景如何?

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　　风湿病的发病和免疫因素参与的炎症反应密切相关，现在的药物只是非特异性地抑制免疫反应，降低疾病的进展速度。因此，寻找能特异性免疫反应的药物，受到各国医学家的高度重视。近幼年来，随着对免疫系统研究的深入和对免疫调节各环节及其调节机制的了解，以及基因重组技术在医学领域的应用，发现了一些具有调节免疫系统功能的物质，统称为免疫调节剂。 所谓免疫调节剂是指那些能调节某一特定免疫功能，对免疫系统某个环节产生增强威抑制作用的物质。有些免疫调节剂已经用于临床，尤其在肿瘤联合化疗、感染性疾病及风湿病治疗中的应用，使免疫调节剂成为一类新的、具有发展前途的药物。

　　生物因子作为一类新的治疗药物，能特异性针对某一炎症介  质，已进入临床试验。细胞因子是由细胞产生的具有调节细胞功  能的蛋白质或多肽类物质。细胞因子的发现和早期的制备都是依  靠细胞培养或从组织中分离纯化，而大分子细胞因子的大量制备  目前主要依靠基因工程技术，目前具有免疫调节作用的生物因子  主要用于肿瘤、病毒感染、骨髓移植及一些自身免疫病的治疗。  这些因子主要包括：1)抗CD4＋单克隆抗体：风湿病中CD4＋T淋巴细胞功能亢进，而抗CD4＋单克隆抗体抑制其功能，理论上应有效，实际应用疗效各家报道不一。在类风湿关节炎病人的试验治疗中较普遍；②抗肿瘤坏死因子—a单克隆抗体或肿瘤坏死因子受体拮抗剂：能抑制炎症部位的肿瘤坏死因子的作用，特异性  抑制炎症反应，已在类风湿关节炎病人的临床试验中被证实；③白介素—1受体拮抗剂：能特异性抑制白介素—1的活性，在类风湿关节炎多中心双盲试验中有效；④Y干扰素：在部分类风捏关节炎病人中取得较好疗效但可加重系统性红自斑狼疮、系统性硬化症、肾小球肾炎的病情。

　　生物因子治疗风湿病，尽管在临床试验中取得短期疗效，但长期疗效及安全性还需进一步评价。生物因子是今后治疗风湿病领域中非常有前景的手段。