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一老年女性,1年前在因急性胰腺炎在我科室保守治疗后发现出现胰腺假性囊肿,于3月后行胰腺囊肿与空肠的Y氏吻合(端侧吻合),恢复顺利出院,近1年来患者两次入院,均因上腹部胀痛不适,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质,吐后腹痛不减轻,无高热寒颤,腹痛不向腰背部及会**放射,无腹泻,未排气,查体:巩膜皮肤无黄染,上腹部压痛,无反跳痛,未扪及包块,肠鸣音活跃,双下肢无浮肿,完善腹部CT检查示肝脏胆囊无异常,肝内外胆管均无扩张,胰腺体尾部模糊,胰管略扩张,腹部肠管无明显扩张,腹腔无积液。血常规示白细胞略增高,肝脏谷丙谷草转氨酶增高10倍左右,直接胆红素增高10倍,间接胆红素增高5倍左右,淀粉酶增高约3倍,血糖8mmol/L,均给予抑制消化液分泌,保肝对症治疗后患者肝功好转,症状缓解,请教各位老师诊断及需要完善的检查。 |
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