术前化疗对保乳术后转归无不利影响

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M.D.安德森癌症中心米滕多夫（Mittendorf）等的研究表明，对于2984例接受BCT联合WBI的乳腺癌患者，BCT治疗后的局部复发率与其生物学因素[如年龄<50岁、临床Ⅲ期、分级为3级、雌激素受体（ER）阴性等]有关，而与化疗时机无关；在校正临床分期后，78%先接受手术治疗患者与22%先接受化疗患者的局部复发率无显著差异；此外，化疗使大量Ⅱ/Ⅲ期患者降期，这可能提高了BCT后的局部控制率。
本次会议新闻计划组成员阿塔伊（Attai）在点评时指出，对于肿瘤较大的乳腺癌患者来说，传统上，手术一般在化疗之前进行。而Mittendorf等的这项研究证实，先接受化疗的患者与先接受手术者的局部复发危险无显著差异。手术前先进行化疗可能使患者达到“降期”或显著缩小肿瘤的目的，但对复发率并没有不利的影响。虽然该研究并未涉及**美容方面的内容，但在术前缩小肿瘤将可能给患者带来美容学上可接受的保留**手术。