并非所有的高胆红素血症新生儿都存在神经毒性

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来自埃及开罗大学和美国华盛顿大学的研究人员联合发表的一项最新研究显示，不存在神经毒性危险因素的新生儿对高胆红素血症的耐受性较相关指南所公认的高；在溶血病新生儿中胆红素脑病（BE）的危险因素随病因发生改变，而血清总胆红素（TSB）的巨大差异则表明生物因素并非TSB水平在BE发病机制中很重要。该研究于9月12日在线发表于《儿科学》（Pediatrics）杂志。
为评估TSB和神经毒性危险因素对于预测重度高胆红素血症婴儿入院时的急性胆红素脑病（ABE）或治疗后BE的重要性，Rasha Gamaleldin等研究人员对开罗大学儿童医院收录的TSB水平≥25 mg/Dl （427μmol/L）的249名新生儿进行了研究，分析了TSB与决定ABE、BE的危险因素间的相互作用。
结果显示：入院时新生儿的TSB值介于25——76.4 mg/dL;入院时44名新生儿患有中重度ABE;249名儿童中35名（14%）儿童在出院时被证明存在BE或死亡；Rh血型不合【比值比（OR）48.6】和脓毒症（OR: 20.6）极大地增加了ABE/BE的危险，但在这些患儿中TSB水平与ABE/BE的存在与否关联不大，ABO血型不合与贫血的OR（1.8）无显著意义；入院时婴儿低体重增加了BE危险（OR: 0.83/100 g），尤其是存在其他危险因素时。当存在神经毒性危险因素时，检出90%的ABE/BE婴儿的TSB阈值是25.4 mg/dL.然而，在111名不存在神经毒性危险因素的婴儿中，TSB水平>31.5 mg/dL时才首次观察到神经毒性。