痔护理常规

俯**感

　　痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、所形成的柔软的静脉团，向下滑脱成痔。以便血、**有肿物、坠胀感、异物感或疼痛、伴有局部分泌物或瘙痒为主证。多因饮食不节，大便失调、久坐久立、负重远行，妊娠多产等所致。临床辩证分为风伤肠络、湿热下注、脾虚气陷、气滞血瘀等症型。根据痔发部位分为内痔、外痔、混合痔。

　　1、按肛肠科一般护理常规。

　　2、外痔伴发感染，或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息；严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位，以免创面受压，加重病情。

　　3、保持**部清洁，便后坐浴；急性外痔于发病24小时内宜冷敷，24小时后改为热敷。

　　4、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死及出血的量和色泽。若发现患者面色无华、少气懒言、脉象虚大，为大出血征兆，应立即报告医师，并配合救治。

　　5、暂不手术者，遵医嘱中药坐浴每日1-2次，后涂塞痔疮膏或痔疮锭。

　　6、临症施护。

　　（1）便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血准备。

　　（2）痔核脱出时，应连续用中药热敷或25%硼酸甘油涂于**部，再加热敷，令其还纳。

　　（3）便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛，或遵医嘱予缓泻剂。

　　（4）需手术的患者按肛肠科术前准备。

　　（5）术后24小时后方可大便，排便时如痔核脱出，应及时还纳，发生嵌顿者，及时报告医师处理。

　　（6）施行注射疗法后当日忌下蹲，排大便时避免时间过长，勿过多活动。

　　（7）结扎术后勿拖拉留于**外之结扎线残端，以免引起出血。注意观察有无便后出血，有出血者应检查扎线是否牢固或过紧。痔核脱落过早而出现伤口渗血。可用止血粉纱条塞人**压迫止血，遵医嘱肌注止血药。若痔核脱落后，出现动脉波动性大出血，应立即报告主治医师，行紧急救治。

　　（8）术后出现大便出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、面色苍白、大汗、脉细数而弱者，为术后大出血。应立即报告医师，同时做好抢救准备。

　　（9）术后排尿困难者，下腹部热敷、或**、或诱导法促其排尿，非局麻者平卧6小时后采用患者习惯的姿势排尿，必要时遵医嘱行导尿术。

　　7、饮食以营养丰富，易消化为宜，忌辛辣干燥等**食品，戒烟酒，多食新鲜水果、蔬菜。气滞血瘀者给补中益气温阳之品；脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进食温补食物。

　　8、卫生宣教及出院指导：坚持每晚热水或中药液坐浴，养成定时排便习惯，及时治疗泄泻或便秘。保持**清洁避免**，便纸宜柔软，**紧身裤子和粗糙**。忌久坐、久立或久蹲，不坐太热、太冷、潮湿物体或地面，最好选用软坐垫。忌烟、酒、辛辣等**之品。勿负重远行，防止过度劳倦。进行适当体育锻炼。