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患者、女 24岁,工人
主诉:频繁呕吐7天
现病史:患者自诉,近7天来,无明因诱因出现频繁的呕吐,伴有恶心、严重时不能吃下任何东西,吃什么就吐什么,近两日加重,饮食完全吃不进去,无腹痛,无头晕头痛,无腹痛腹泻
即往史:无特殊的接触史及传染病史、
个人史:去年结婚,未孕未育,16岁月经初次来潮,后面一直不稳定,有时一个月,有时候两个月才来一次,因无其他不适,无就医。此次已经50余天未来月经
家族史:无特殊
体格检查:体温:36.5 脉搏88次/分,呼吸:20次/分,血压:90/60mmHg
患者轻度脱水面容,营养中等,全身皮肤无黄染,心肺检查未及异常,腹平软,肝脾未及,各神经反射(-)。
辅助检查:
血红蛋白:110,红细白,3.6,白细胞:5.8,中性0.66,血小板:166,
尿常规:尿酮(+++)
便常规(—)
生化:钾3.8,钠135,二氧化碳结合力25,肝肾功能未见异常,尿妊娠(+)
妇科方面B超显示:宫内孕
该病的诊断是什么,需要注意哪些方面,治疗原则是什么?
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翻了很多不知道被遗忘了多少年的笔记本了,分析只能刚写,有很多不足,同仁们讨论讨论,学习一下 |