动眼神经麻痹？治疗？

c****n

患者因右侧上睑下垂伴实物模糊20天入院。患者20天前无明显原因出现上睑下垂伴有视物模糊重影，无晨轻暮重现象，在院外应用维生素B1、B12治疗20天，症状未见明显改善遂入院。入院查体：右侧上睑下垂，右眼裂闭合，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反应灵敏，右眼球上视、下视、内收不到位，其余查体均正常。予以完善颅脑MR+MRA未见明显异常，血常规、血生化、凝血均正常，予以完善腰穿检查脑脊液压力210mmH2O，脑脊液常规、生化、细胞学均正常，考虑为动眼神经麻痹（右），予以激素、甲钴胺、申捷、前列地尔等对症治疗，患者症状有改善，但眼球运动仍不到位，右眼睑下垂改善不明显，后请眼科会诊，完善相关眼科检查，仍考虑为动眼神经麻痹，建议继续应用目前药物治疗，现患者已药物治疗半月，下一步治疗方案该怎么调整，是什么原因导致的动眼神经麻痹，求助。
  补充：患者3年前曾有同侧面神经麻痹病史，已治愈，未遗留后遗症。