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一患者,女性 35岁,2胎剖宫产,自诉下手术台之后就敢双眼不适,感畏光,流泪,无眼痛,无头痛,恶心呕吐等,视物模糊明显,当地妇科医生没怎么重视,3天来症状加重,请眼科医生看了后拟青光眼转我科.做手术的医院是我们这的妇幼保健院.
检查:双眼0.2视力,双眼结膜水肿,左眼重,双眼混合充血,左眼角膜水肿,双眼都有奏折,瞳孔散大5MM左右,对光反射消失,前房浅,眼压,左61多,右17.30眼底看不清
入院后给甘露醇250ML BID 醋甲唑安,塞吗心胺.毛果,处里,第2天双眼视力,瞳孔,眼压没什么改变,角膜后弹力层水肿,奏折,今天第2个早上了,眼压还有40多,视力还没有升.
下一步怎么办 具体术中用药不清楚,怀疑阿托品可能性大,但是这种病人瞳孔很难缩回吗,不缩眼压怎么才能降已经几天高眼压了,很担心啊,本来家属就对同行有意见,现在治疗效果不理想,下一步该怎么降眼压继续甘露醇又担心肾功能,前房穿刺还是可以手术 |
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