服用达比加群后继发神经外科并发症如何处理

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美国神经外科医师协会(AANS)官方杂志《神经外科杂志》(JNS)在线发表了美国犹他州大学Sarah T. Garber等人的一例病例报告。他们发现：有一老年房颤患者服用了达比加群，在地上摔倒后出现了颅内出血，并迅速扩展。

　　达比加群酯（dabigatran etexilate）是一种口服抗凝血药，作为直接竞争性凝血酶抑制剂而发挥作用。大样本随机临床研究证明，非瓣膜病房颤患者用较大剂量达比加群 (150 mg,2次/天)在卒中和全身性栓塞发生率方面，其效果优于华法林。因此，2010年美国食品药品监督管理局（FDA）批准达比加群用于预防房颤患者的卒中和全身性栓塞。

　　达比加群在医院门诊中很受欢迎，因为患者不需要进行常规凝血酶原时间或国际标准化比值（INR）的监测。但一旦出现严重出血，迄今为止还没有有效逆转达比加群作用的药物。作者报告一例老年患者，用达比加群治疗房颤，在地上摔倒后出现颅内出血，并迅速发展。

　　此病例强调了目前我们正面临着使用这种新抗凝药后继发神经外科并发症如何处理的困境，报告者建议寻找其潜在的处理方法