极度呼吸困难

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最近一段时间收治3名患者，均为老年人，体型偏胖，既往均曾有较轻慢性支气管炎病史，共同特点是：极度呼吸困难，吸气困难为主或呈混合型呼吸困难，吸气时耸肩张口，两肺以干啰音为主，无明显湿性啰音，偶可闻及哮鸣音，胸片或CT提示两肺间质性改变，血气分析基本正常或轻度低氧血症。心脏彩超提示收缩功能正常。总体感觉是：症状重而辅助检查较轻，有脱离的感觉。不知各位呼吸科的专家遇到这样的病例原因考虑是什么？怎么处理？需要与什么鉴别？预后怎么样？