【请教】小细胞肺癌放疗的时机

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患者59岁，男，有30年吸烟史，因痰中带血2个月，加重一周入院。CT示：左下肺中央型肺癌5.5cm（支气管镜取病理为小细胞癌），同侧肺门淋巴结肿大，未发现远处转移。采用EP方案化疗，现为第一周化疗第8天，一般状态好，白细胞4000，血小板正常。复查CT：肿块缩小至4.2cm。

请教：1、什么时间进行放射治疗？

2、放疗期间可以同时进行化疗么？

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美国NCCN指南，对于SCLC的一线化疗方案包括①局限期EP方案（DDP/VP-16）、CE方案（CBP/VP-16），同时联合放疗。国内常采用上述方案且取得较好的疗效。②广泛期除EP、CE方案外，DDP/CPT-11方案亦可采纳。二线化疗方案应首选临床新药试验；如肿瘤在3个月内复发且体质较好者，可考虑应用紫杉醇、多西紫杉醇、健择（吉西他滨）及异环磷酰胺等；如肿瘤复发超过3个月以上，则可考虑应用拓扑替康、依立替康、CAV方案（CTX/ADM/VCR）、健择、紫杉醇、口服VP-16或诺维本等；肿瘤复发超过6个月以上者，仍可维持一线治疗方案。