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[血液净化] 透析中低血压的处理在于预防

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1# 楼主
发表于 2014-2-20 20:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刚刚到透析室工作一段时间,但是对应于透析中低血压的处理感觉有点误区,不知道理解对不对,希望大家提出宝贵意见。

  对于透析中低血压我们常用5%碳酸氢钠静滴,的确效果很好。但是看到偶尔漏出的碳酸氢钠在地上形成白色的结晶。我计算了一下5%碳酸氢钠250ml竟含有钠6.9克,相当于低盐饮食两天多的摄入量。

  这样的病人很容易透析后口渴、然后饮水、下次透析又要大量超滤。带来的后果是无尿、血压难以控制、心衰等等。对病人透析依从性影响很大。每次透析上机时都要和他讨价还价脱水量的多少。

  请问各位都是怎么处理这样的问题的?
2# 沙发
发表于 2014-2-21 13:30 | 只看该作者
50%葡萄糖  40ml  iv
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2014-2-25 22:47 | 只看该作者
关键还是干体重的评估。
4
发表于 2014-2-28 01:34 | 只看该作者
我们这的不少低血压透析患者都是立即回血,盐水补充血容量,然后停透析,然后和患者说是为了保护他的瘘,然后患者就和我们闹,闹累了回家。
5
发表于 2014-3-1 11:30 | 只看该作者
采用钠曲线透析模式--钠调定成150.148.145.140.效果很好
6
发表于 2014-5-29 21:45 | 只看该作者
先把头放低 在赶紧回盐水
7
发表于 2014-5-30 10:06 | 只看该作者
此贴不错,看了
8
发表于 2014-12-3 19:35 | 只看该作者
透析中出现低血压是很常见的,其原因也很多,预防要做到以下几点:1、病人的干体重是否过低2、贫血是否纠正3、可尝试低温透析,调整钠曲线,或序贯透析,不妨做几次HDF试试4、透析前可暂停口服降压药
9
发表于 2014-12-21 19:28 | 只看该作者
我也常常遇到这个问题

10
发表于 2016-4-7 23:11 | 只看该作者
真的很不错,里面的内容也很有用,谢谢您的良苦用心呀。辛苦了
11
发表于 2016-4-15 21:13 | 只看该作者
分析低血压原因,根据患者具体情况,找出诱因,合理选择对策。
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