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[病例讨论] 一例剖宫产麻醉处理

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1# 楼主
发表于 2014-2-19 21:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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孕妇,36周妊娠。术前诊断脐绕颈2周。拟行剖宫产。入手术室后发现病人有脊膜膨出病史,病史发现患者幼时因脐尿漏行手术治疗,当时行膀胱造漏术。查体发现病人于臀部有一包块,约5*5大小,突出于皮肤表面,触诊包块有波动感,包块上5厘米皮肤毛发生长,面积4*4厘米。右侧季肋部有一约8*20厘米色素沉着。术前拟诊为脊膜膨出,足月妊娠。
问题:
1.脊膜膨出病人是否适合硬膜外麻醉
2.采取全麻气管插管,应用什么药物?
3.肌松肌是否会影响子宫平滑肌收缩
2# 沙发
发表于 2014-2-19 22:09 | 只看该作者
还是全麻好,可以快速诱导插管,胎儿取出后在给用肌松药
3# 板凳
发表于 2014-2-22 20:15 | 只看该作者
直接全麻,一切搞定,免得夜长梦多。
4
发表于 2014-2-23 10:00 | 只看该作者
回复 1# hongsidai


    可以快速诱导插管,后面不再追加肌松药便可。 没什么影响。
5
发表于 2014-4-20 19:35 | 只看该作者
局麻做,不行添点**,孩子出来了后上全麻
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