这个脑出血的病人现在要脱水吗？

为****多 · 发表于 2014-2-14 23:29

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患者65岁，突发头晕伴呕吐20分钟由120接入急诊科，既往高血压病史，目前血压170/100mmHg，神志清，生命体征平稳，频繁呕吐，能胃复安止吐，脱水剂现在能用吗？若用怎么用？会影响脑干嘛？

踏**痕 · 发表于 2014-2-16 15:59

回复 1# 为了考试烦恼多

可以给予甘露醇，速尿交替，颅压降下来就不吐了，可以给胃复安肌注！！！

一**雨 · 发表于 2014-2-16 22:08

立即行头颅CT检查，注意有腔隙性脑梗死的可能，如果没有发现病灶，请在24小时后复查，临床上脑梗塞的病人在超早期或者早期影像学上都没有变化。

一**雨 · 发表于 2014-2-16 22:10

有没有神经系统体征？这个也可以给些提示。如果没有脑卒中，考虑高血压脑病的可能。

一**雨 · 发表于 2014-2-16 22:11

不能只想着控制症状，查明病因才是根本。

z****9 · 发表于 2014-3-3 22:07

可以用甘露醇脱水及胃复安止吐，复查头颅CT若出血增加则应请脑外科会诊行手术治疗。

[病例讨论] 这个脑出血的病人现在要脱水吗？